日前，全国各地都在闹“血荒”，最直接的结果造成了很多医院的手术都被迫暂停或延期。先是昆明，后来是全国好多地方。作为身在昆明的一名医生，我比新闻媒体更早知道血荒，而且也深知血荒，对医生、对患者、尤其是对需要急救的患者，到底意味着什么！

　　最近，很多医院都比较闲，一个重要原因，就是血荒。

　　因为，血荒导致计划中的手术减少了，所以能够抽空上上网，也来谈谈我对血，血荒的一些看法。

　　或许很多人眼里，医务人员的感情，也像手术刀那样冰冷。但我想说的是，当看到患者及其家属，因为不能按时备血，不能及时手术时候的痛苦、无奈和焦灼的眼神，自己作为医生，即便平时很平常手术可以解决，此时却无能为力，那么自己也会无奈、自责的。

　　关于用血及血站内幕的，其中，我也略知一些，当然比起人家的内部员工的帖子，我可能不够“权威”。然而，我只想从自己—— 一个医务人员的角度，说说我的观点而已——无论“权威”与否。
　　
　　一、当前的血荒，我觉得因为三大问题。

　　1、 现行的血液管理的价格制度确实存在问题。当然，争议最多的，还是无偿鲜血，却有偿甚至高价用血的问题。这个，很多人说的多了。作为医院，我知道血液没多少利可图。而且我们现在所在科室的手术，大部分用微创手术，需要输血的也不多。当然，术前的备血，也是不敢马虎的。

　　2、 现行制度的鼓励政策出来问题——给人感觉失信了。确实，有的人鲜血，是以“保险”的心态去的——为了方便自己或者家人以后以防万一须用血的时候方便。但是，这一点，很多人“很受伤”的，因为，第一个，先须付款，然后报销设置了很多障碍，这里批那里批的，归根结底，报销的比例和整体输血的比例严重失衡。于是，有被骗的感觉。这种人想叫他在鲜血，那真是比登天还难，而且，这种“现身说法”的感觉，是非常容易传播的。

　　3、 我觉得，人心变得更冷漠了。为什么献血的主流人群是大学生、农民工、士兵等？因为这些人还不那么冷漠，还懂得心怀感恩和危机。当然，在某些既得利益者看来，他们叫做“幼稚”。是的，人们变得越来越不“幼稚”了，当我们少了感恩心和危机感，于是，血荒来了！
　　
　　二，其实，关键在于：对医学界来说，来自人体的血液，目前仍是最好的选择。因为，“人工血液”还不成熟。

　　2010年8月，《每日邮报》报道，美国科学家成功研制出新型“人造血液”，预计将在5年内用于临床治疗。报道中称：新型“人造血液”，它是利用基因工程技术制造而成的。它模拟了人体骨髓的造血过程，从脐带细胞中制造出大量血红细胞。未来所有人造血血型都是O型阴性，所以可以用来治疗任何血型的病人。研究人员说，人造血液与健康人体循环中的血红细胞完全相同。

　　其实，国外一些大的制药公司，早在上世纪七八十年代，就开始了人工血液的研发，但在人体试验中却出现了心肌梗塞乃至死亡的情况。2009年，美国Northfield公司经过20年开发的血液代用品PolyHeme也被美国食品和药物管理局（FDA）否决上市。理由是使用PolyHeme的病人在30天后死亡的人数要比给予定期输血的病人要高。

　　这，就是当今“人造血液”研发的最新形势。而中国在这方面，那就更落后了，因为此前血液危及压力不大，所以，中国在这方面研发的投入，也不足。这次，问题暴露出来了！！
　　
　　三，解决当前的血荒，我有如下两个“处方”：

　　1、 现行的制度，必须改革。商鞅“徙木立信”故事，很值得借鉴啊！必须重新梳理信用和形象，否则，没有谁愿意在做冤大头。另外，要改变目前血液中心“吃人血”的形象，我觉得血液全国统一管理，不要给各地的血液中心经济权。所有血液及制品免费，但是严格用血出入管理。血液管理经费全国财政全额支付，甚至包括部分宣传经费和鲜血补贴。

　　2、献血，还是必须的。不为别的，只因为，人体的血液，现在还无可替代。所以，我们目前，整个社会，只能考虑如何献血的问题，而没法考虑要不要献的问题。是的，现行制度是有很多问题，我们是有权力和义务去监督其改善，但是，更多的人，还是要从自己做起，去献血，用热血去温暖这个日渐冷漠的社会。
　
　　显然，想解决血荒宣传积极献血很重要，但也是治标不治本，因为，目前的手术方法一般的都是大开腹式的。如果一直都是大开腹式的疾病治疗，需要用血的人多，而献血的人有限，这依然还会产生血荒问题。

　　其实，解决血荒最关键、最根本的方法就是，要在全市，甚至是全国大力宣传微创手术，开展微创手术，这样，手术微创口，不流血，病人手术因此也不需要输血，这也就不会再出现病人急需血液而无血液供给的危险情况了。

　　微创手术的概念最早是由英国Payne和Wickham等医学家于1985年最早提出的，它主要的理念就是应用当代最先进的电子电热光学等设备和技术代替传统手术刀，力求以最小的切口路径和最少的组织损伤完成对体内病灶最准确的观察诊断以及最高效的治疗。微创技术手术具有创口小、出血少、疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕等特点。它强调将单单治疗疾病的模式向治人的模式转变，是一种人性化的治疗方式。微创手术是高科技带来的医学革命！