（医话）临床治疗灵活性：一个痛经从冷性变成热性的治疗简述

           夏红光

   一个何性女患者，几年前找我治疗痛经，当时症状是：经来时腹痛，小腹冷，拒按。为冷痛经，以温经止痛治疗，效果极效。凡有不好，以此治疗。管了几年。

去年（2024年）11月，仍时冷痛经，按原思路治疗。她经前服后，经来更痛。当夜微我：夏老师，服后更痛，痛得要死，腰都断了。我马上回想她当时症状：脉弱，舌淡红苔白，虽经来时腹冷痛，仍按原思路治疗，效差。我回答到：你现在停服，下次改方。

后2024年12月来，按热证思路，改方治疗，效果极好。经来时腹微痛，腰不痛。

为什么会这样？

一是经长期温经止痛药治疗，宫内由冷变热。

二是患者30多岁，喜食辛辣食物，易生火。

三是脉诊症状出现假象，由于此患者较胖，脉象较弱，为正常脉象，症状仍腹冷痛，为患者自己感觉，为假象。

四是按冷热对立思考，冷证不行，就只能热证行。

写于2025.1.14.8:57