92岁老人慢阻肺，肺心病、高血压

-80岁以上老年病医案第五例

                            夏红光

2024.3.4.已93岁的张某某，又找我看病。我问她：慢阻肺，肺心病，这一年中，复发没有？她说，没有。于是，我回家，查阅的当时的记录。

张某某，女，92.2023.2.22.天天10多个小时吸氧，稍走几步就累、就冒虚汗。痰多，巴痰、吭痰，痰稠如丝，口干，饮水多。天天服西洋参。2019年腰部发带状疱疹状引发腰发烧，后延到腰、背心、肚子发烧，其时间为下午2一晚上11点。手脚冰冷，尿频，大便正常。厌油，吃油腻多了则腹泻。有高血压，慢阻肺，肺心病等病史。舌淡红苔白厚腻，脉细滑。脾肾阳虚，虚阳外溢，夹痰热证，药有附片、干姜、苏子等。2剂，水煎服。

2023.3.3.第二诊。因没及时找我看病，且效好，2月27日照原处方再服2剂。服后痰量减少，夜尿减少。但3月1曰洗澡、减衣后，则略咳嗽，痰多，白色，质稠。便溏，夜尿2一3次。纳差，吃油腻多了则腹泻。手脚冰冷稍好。腰、背心、肚子发热，时间12一晚上11点，其它时段无。舌红苔白厚，右脉动滑，左脉滑细。脾肾阳虚夹痰热证，在上方的基础上，加大清热化痰。2剂，水煎服。

后边连诊3次。到2023.3.29.第5诊时。肺心病几乎好了，痰少、易咳，咳少，不累。背热上午无，肚脐、背热从下午6点到晚9点甚，晚11点就无。手足冰冷大好，只是脚后根冷。大便略干结，1一2次/日。纳食正常，夜尿1一2次。脾肾阳虚，虚阳外溢夹痰热证。服完汤剂后，平时坚持服金匮肾气丸。