夏红光：在2022.12.15-2023.1.31期间，我对114例新冠肺炎（感冒）患者进行中医诊治的临床总结（摘要）

一，临床患者治疗情况的概述

1，一般情况：治疗总人数114例（备注：我一周只上三天班，中途春节还休息五天），期间无法确诊为新冠肺炎（新冠感冒）的感冒、咳嗽等呼吸系统的病例没有纳入其统计范围。

2，所有临床案例都分为治愈、显效、有效和无反馈、不知治疗结果。因新冠肺炎（新冠感冒）传染性特强，有超过1/3患者是通过电话和微信聊天方式，进行问诊进行的，且效佳。具体数据分布：

治愈72例，占63.16%；大效8例，占7.02%；有效3例，占2.63%；无反馈、不知治疗结果：31例，占27.19%。

按性别分布：其中男性30例，占26.32%；女性84例，占73.68%。

治愈72例中，一诊治愈37例，占51.39%；两诊治愈21例，占29.17%；三诊治愈10例，占13.89%；四诊治愈2例，占2.78%；5诊治愈2例，占2.78%。

3，按年龄和性别进行总结（略）

二，诊治指导思路

1，坚持自己以临床病情为导向，权威机构公布的诊治方案为参考。因为临床的复杂性，非简单几段文字能表达清楚。所以一切从临床出发，一切以疗效为判断标准，绝不照搬硬套。但对国家权威部门公布的有关新冠肺炎的中医药诊治进行认真分析，须吃透，如《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 （试行第九版）》 ，《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（第八版）》，《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南(第十一版)》，《“武汉抗疫1.2.3号”基础配方》等。

2，新冠肺炎及以后改称为新冠感冒，根据我临床情况，其发病特点是：表里同发，寒热虚实疫毒纠缠，由肺病迅速波及脾肝肾心。治疗时，须系统入手，分清主次，单纯的证极少，复杂的证极多。掌握疫病的特点和病变趋势，须大胆、果断、及时处置，须表里同治，攻主兼次，阻断病情传变和恶化，各个击破，最后一起解决。

3，以结果导向为根本目标，即追求高疗效、高治愈率。

4，追求精确。高疗效、高治愈率，必定靠高精确来解决。高精确离不开细节。因为细节决定成败。所以须辩证精确，选方精确，选药精确，用量精确。

4.1，辩证精确

望闻问切，四诊合参，逻辑推理，明确证型。

如太阳少阳、肺燥热毒证，太阳少阳、肺肠燥热毒证，太阳少阳、肺燥热毒脾虚证，太阳少阳、肺热毒脾湿证，太阳少阳、肺燥热毒脾虚证；

如表寒湿肺热证，表寒肺热脾湿证，表寒肺痰热证，表寒肺痰热脾寒证，表寒肺痰热、脾胃虚寒证，表寒肺燥痰脾虚证，表寒肺痰热脾虚证；

如肺肠燥热证，肺肠燥热脾虚证，痰饮壅肺证，阴虚燥痰证，肺饮证；等等。

4.2，选方精确

4.21，由于病情复杂，处方多为合方加减组成，合方以经方、时方与他人和自己的经验方、根据病情进行不同的组合加减而成。

如太阳少阳，肺燥热毒证：小柴胡汤、麻杏石甘汤加减；

太阳少阳，肺燥热毒脾虚证：麻杏石甘汤、银翘散、小柴胡汤加减；或小柴胡汤、麻杏石甘汤、四君子汤加减。

太阳少阳，肺热毒脾湿证：小柴胡汤、麻杏石甘汤、银翘散、平胃散加减；或清肺排毒汤加减。

少阳太阳，肺燥热脾湿证：柴胡五苓散，止嗽散加减；等等。

4.22，用方频率统计（次数）（略）

4.23，复诊时，由于新冠病情传变快，所以辩证和选方，须随之而变。举例如下：

例一夏某某，女.29岁.2022.12.16。表寒肺热脾湿证，麻杏石甘汤、银翘散、平胃散加减。2022.12.19.第二诊。少阳兼脾寒证，柴胡五苓散、三拗汤加减。2022.12.28第三诊.脾虚痰热滞胸证，小陷胸汤、六君子汤加减。

例二，宋某某，男，33岁.2022.12.23.太阳少阳兼肺燥热脾湿证，葛根汤、小柴胡汤、白虎加苍术汤加减。2022.12.25.第二诊。表寒肺燥热伤阴兼脾寒证，麻杏石甘汤、沙参麦冬汤、二陈汤加减。

例三，李某，男，73岁.2022.12.21，第一诊，表寒肺燥热脾湿证，麻杏石甘汤、沙参麦冬汤加减。2022.12.26第二诊。痰热壅肺、风邪夹脾肾阳虚证，麻杏石甘汤、苏葶止喘汤、附子理中汤加减。2023.1.2.第三诊。痰热壅肺、脾肾阳虚证，麻杏石甘汤、苏葶止喘汤、附子理中汤加减。2023.1.6第四诊。脾肾阳虚、太阳中风兼痰积证，苏葶止喘汤、附子理中汤、桂枝汤加减。

例四，谢某某，女，62岁.2022.12.30.少阳太阳，肺热脾寒证，小柴胡汤、理中汤、麻杏石甘汤加减。2023.1.4。第二诊。表寒肺燥热脾寒证，麻杏石甘汤、沙参麦冬汤、理中汤加减。

例五，邹某某，女，67.2023.1.13.表寒肺痰热，脾胃虚寒证，麻杏石甘汤、六君子汤加减。2023.1.16第二诊。表寒肺燥痰脾虚证，止嗽散、麻杏石甘汤、四君子汤加减。

4.3，选药精确，用量精确。详见“一诊证型总结”“复诊证型总结”。

三，按接诊次数进行总结，大概分一诊诊治总结和复诊诊治总结。（略）

初稿2023.4.6.初步定稿2023.6.15.11:13.大体定稿2023.6.24.9:29.最终修改及定稿2023..7.2.10:27.