咳嗽(1)
(2019-12-12 20:13:37)
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科普式医案 |
林某某,女,72.2018.5.2.脉沉细弦,舌边齿痕淡苔白厚腻。咳痒干咳。喉干痛,巴痰,吭痰。头晕,喷嚏,疲乏,恶风寒,口干口苦口渴。口灼热,大便干结,7天一次。胃口好,吃红苕和包谷后泛酸。疲乏。早搏。略血压高。长期便秘。冬季怕冷。
林某某,女,72.2018.5.4.第二诊,右脉细滑,左脉滑弱,舌淡苔白。口干口渴口苦大好。口灼热感好半。颈强痛。恶风寒,喷嚏。喉痒干咳好一半,大便干结稍好。长期便秘。巴痰吭痰大好。头晕,胃口好。失眠。
林某某,女,72.2018.5.7第三诊。阵发性心缓。服后咳嗽己好,头晕、颈强大好,睡眠好些。口干口渴,不口苦。胸、口灼热感。畏寒。长期便秘,7天解一次。不敢吃冷。泛酸,呃逆。腹胀,舌淡苔白厚腻。左脉弱,右脉细略滑。清不得,燥不得。
自评:本医案所说病情与当时病情一致,是记实性写法:客观
、公正。