颈椎病（1）

陈某，男，48.2018.3.26.颈肩僵硬痛，腰强痛。略发汗。左脉弱，右脉弱，舌淡苔白厚腻。尿黄，大便干结。天天饮酒，饮水多。失眠。做体力活。

陈某，男，48.2018.4.2.第二诊。两肩不痛，失眠稍好。颈不强，略腰强痛，右脉弱略大，左脉弱，天天饮酒，呃逆，舌淡苔白，大便2一3次/日，拉水状。纳差。尿黄。

陈某，男，48.2018.4.13.第三诊。颈肩强痛大好，口干口苦甚，便溏。浅睡期。舌淡苔白厚。右脉细弦滑有力，左脉弦，胃胀。痰少痰稠色黑。

自评：本医案所说病情与当时病情一致，是记实性写法：客观 、公正。