脑溢血后遗症（1）

  赖某某，男，80岁，第一诊。

2018.9.25.患者家属开车到我就诊点，我在车里为其看病。因脑溢血住院20天。出院报告有脑水种，脑萎缩等。左脉弦弱，左脉弱，舌淡苔白厚。无法自理：无法自己走路，须两人扶着才能走；但记忆差，最近发生的记不到，远的能记；不能自己吃饭。问啥能回答，大脑清晰。双手有力，半身不遂很轻。口干口苦，口淡无味。饮水不进但想漱口。两脚乏力。不呃。失眠多梦，下半夜不睡觉，心烦。住院的开的药，与中药错开吃。血压正常。并请家属给他按摩（当然，有医生按摩和针灸更好）

  赖某某，男，80.2018.9.29第二诊。

入夜狂噪，几天不睡，夜不停敲门，白天却能睡。但昨夜睡好。右脉弱，左脉弱，舌淡苔白厚腻。纳食正常，大便略干结，口干口渴。无半身不逐，头脑清晰。出院时的西药已服完。血压正常。仍是患者家属开车到我就诊点，我在车里为其看病。家属坚持为他按摩。

   赖某某，男，80.2018.10.4第三诊。左脉弦，右脉滑，舌红苔白厚腻，服后睡眠好。口干苦，眼泪包在眼里，小腹胀，大便三天一次，解大便不畅。太阳穴不舒服。纳差稍好。也是患者家属开车到我就诊点，我在车里为其看病。

   赖某某，男，80.2018.10.11.第四诊。家属能一个人扶着他走来看病，睡眠好，纳食稍增。舌干不舒服，舌淡红苔白厚腻，脉弱。头昏胀，头不敢低头。四肢酸软无力。大便2天一次，略干。记忆力差，方向感差。

   赖某某，男，80.2018.10.18，第5诊。左脉弦滑有力，右脉弦有力，顿发性头晕发作，时间1分钟，夜口干口苦，解大便不畅，小腹不胀。纳差稍好，有饥饿感。走路头痛脚轻，记忆开始恢复。可以自已吃饭。家属能一个人扶着他走来看病，

   赖某某，男，80.2018.10.25.第6诊。头顿发性晕胀发作，夜口干口苦。记忆力开始恢复。舌暗红苔白厚腻。血压睡眠、胃口可以。大小便正常。其女儿代叙。

   赖某某，男，80.2018.11.6.第7诊。左脉弦滑细，右脉弦弱，舌暗红苔白厚。口干口苦不想饮水，舌麻痛，舌尖为主。解大便不畅。血压波动大。走路头重脚轻，有飘感。

   赖某某，男，80.2018.11.20第八诊。第一次个人走路来看病。走路头重脚轻，口干口苦，头略昏，舌灼热痛。解大便不畅，血压波动大。右脉沉弦滑，左脉沉细弦滑有力。舌淡红苔白厚腻。失眠时好时坏。胃口好。

   赖某某，男，80.2018.11.29.第9诊。睡眠和胃口大好，但比发病前差。上午血压高，头昏，走路头重脚轻。口干口苦夜甚，在白天却大好，睡觉时嘴闭。解大便不畅。左脉弱细弦，右脉细缓有力，舌淡苔白厚腻。舌灼热痛。也是自己走路来看病。

   赖某某，男，80.2018.12.15.第10诊。能自己走路来看病，已三次单独来看病，以后从此都是一个人来看病。走路头重脚轻，说话正常。记忆恢复。舌辣呼呼。大便干结。左脉细弦有为，右脉沉滑有力，舌淡红苔白。略口干口苦。胃口、睡眠正常。不心烦。血压波动大。建议看西医，配合服西药降压药。

   赖某某，男，80.2018.12.26.第11诊。服后口干舌燥，舌灼热痛。大便略干。胃口睡眠正常。走路头重脚轻减轻，走路更稳。说话更清晰。左脉沉，右脉沉细滑，舌淡苔白厚。

   赖某某，男，80.2019.1.24第12诊。右脉关弦，左脉弱，舌淡苔白厚。生活自理能力恢复正常：能走路、能个人吃饭，记忆正常等。睡觉正常。头昏胀，舌灼热痛，舌左边痛。略大便干结。走路头重脚轻大好。血压高，心悸快。

自评：本医案所说病情与当时病情一致，是记实性写法：客观 、公正。

     近四月治疗，把脑溢血后遗症就治好，恢复正常。证明中医药不差劲。