210，太阳病，过经十余日，及二三下之，后四五日柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕止小安，其人郁郁微烦者，为未解，与大柴胡汤下之，愈。[103]（111）

柴胡半斤 黄芩三两  芍药三两 半夏半升 生姜三两（宋本为五两） 枳实四枚，灸 大枣十二枚 大黄二两

上八味，以水一斗二升煮，取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 一方无大黄，然不加不得名大柴胡汤也。 

词解：

宋本：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，一云，呕止小安，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤,下之则愈。”应该用宋本的“呕不止”代替“呕止小安”。不然，解答不通。解读以宋本为准。

过经：指病邪已过太阳经。

心下急：急，指窘迫之势。心下急是指胃脘部有急迫或疼痛的感觉。

解读、点评：太阳病，过太阳经表证已十多天，已到少阳证，少阳证禁下，医者反而接二连三地攻下，下后经四五天，发现小柴胡汤证仍在，就必须优先用小柴胡汤治疗。服小柴胡汤后，患者呕吐不止，心下（胃脘）胀急、疼痛，心理郁郁然微微心烦，为热结阳明大肠而少阳之邪未解，可给与大柴胡汤攻下，则病治愈。

大柴胡汤：本方去小柴胡汤人参和甘草的温补，加大黄、枳实的苦泻，加芍药以平肝，倍生姜以治呕，同时又制大黄的苦寒损胃阳。