第三，阳明经热证

              B，阳明经热证（肺胃燥热证）

121，三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗溺。发汗则谵语甚，下之则额上生汗，手足厥冷，若自汗出者，白虎汤主之。 [219]（234）

词解：

宋解：“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢又作枯，一云向经，谵语遗溺。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足厥冷。若自汗出者，白虎汤主之。” [219]以《金匮玉函经》解读为准。

口不仁：口中麻木，言语不利，食不知味。

面垢：面部污秽，如蒙油垢状。

 解读、点评：太阳、阳明、少阳等三阳合病。出现“腹满身重，难以转侧，口不仁，谵语”等症状，为阳明有热。阳明热邪，胃气下降不顺，则腹满；壮火食气，阳明热盛必伤津耗气，故身重，难以转侧；胃热伤津，胃阴不足，则食不知味；胃热拢神，则谵语。“面垢”，谓“少阳病甚则面微尘”，为少阳有热；遗尿为膀胱有热，属于太阳。以上为三阳合病，但以阳明热证居多。如果大汗，烦渴，用白虎汤清热除阳明经热邪。但面对此病证，却误用发汗散热，则热更甚，津已伤，形成燥热，燥热扰心则谵语甚。面对腹满燥热，却下焦素寒，妄用攻下，下后亡阳则额头虚汗直冒，手足逆冷。