第三，阳明经热证

              B，阳明经热证（肺胃燥热证）

117，伤寒无大热，口燥渴而烦，其背微恶寒者，白虎加人参汤主之。[169]（185）

知母六两 石膏一斤 甘草二两 粳米六合  人参三两

上五味，以水一斗煮，米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。（宋本：上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。此方立夏后立秋前乃可服，立秋后不可服。正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家亦不可与，得之则腹痛。利者但可温之，当愈。）

词解：

宋本：“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。”[169] 两者意思相同。

解读、点评：伤寒身表无大热可显，即说明有小热。口干燥口渴甚，为里热盛而津已伤；胃燥热上冲则心烦；胃热郁结于里不能达于外，况且壮火食气，气已虚，气虚卫表不密，则背微恶寒。胃燥热并没有形成燥屎，所以不能用承气汤攻下，只能用白虎加人参汤清热生津益气而主治。

石膏大清气分弥漫之热，知母滋肺胃之阴，粳米、甘草滋养胃之气液，防石膏过寒伤胃，加人参补气以生津。白虎加人参汤为肺胃燥热兼气阴两伤证。

方解中明确表示：“正月、二月、三月尚凛冷”，指里冷不可用白虎加人参汤。“诸亡血虚家亦不可与，得之则腹痛，利者但可温之，当愈。”经常失血的患者，可能出现燥渴，不是伤津引发的燥渴，是失血引发的燥渴，非白虎加人参汤能治疗的。

    白虎加人参汤主症：大汗，大渴,大饮（“欲饮水数升”），气短，乏力，“时时恶风”，“背微恶寒”，舌干燥，脉洪大、或夹弱、或夹细、或夹无力，或脉大而芤。