第三，阳明经热证

              A,热拢胸膈证

112，阳明病，其脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重，发其汗即燥，心愦愦反谵语，加温针必怵惕烦躁，不得眠，下之，即胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。[221]（236）

词解：

宋本：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则燥，心愦愦反谵语。若加温针必怵惕烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。”[221]以宋本解读为准。

愦愦：指心中烦乱不安之状。

怵惕：惊恐不安。

客气：指邪气。

心中：指上焦心胸及胃的上脘部。

解读、点评：得阳明病后出现以下症状：其脉浮紧，为太阳伤寒证。咽干口苦为少阳证。腹满而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重，是阳明经热证。三阳合病，以阳明经热为主，用白虎汤治疗。

 面对三阳合病，如果强行发汗，则汗多伤津，燥热生，热邪扰心，使人心中烦乱，谵语乱语；如果用温针烧针劫汗，则火邪犯心生心火，心火扰神则惊恐不安，烦躁不得眠。如果攻下，则使胃中空虚，邪热乘机内陷，热郁于胸膈之间，引发热邪犯胸膈，则心中懊憹，舌上苔，或黄或，或黄白相间，用栀子豉汤主治。

栀了豉汤为清宣郁热法，栀子清热，豆豉芳香宣郁。