第二章,辨阳明病形证治(66-171)第82条
(2016-12-21 06:34:35)
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夏红光重编重解《伤寒论》 |
82,太阳病,吐下发汗后,微烦,小便数,大便坚,可与小承气汤和之,愈。[250](262)
词解:
宋本:“太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之,愈。”[250]两者意思相同。
解读、点评:太阳病,经发汗、或吐、或下之后,热邪下注膀胱则小便频数,随后伤津则大便坚硬,肠中燥热上冲大脑则微微心烦,可以给与小承气汤下便使肠胃调和,则治愈。
此论小承气汤证,多简约,须与调胃承气汤与大承气汤比较后,方可确立小承气汤主症:腹大满不通,大便坚硬(不如大承气汤),汗多(不及大承气汤),谵语,潮热不甚(与大承气汤比),或下利,或心烦,脉滑疾,舌红苔黄干。
其实小承气汤的最关键的主症是痞满。即腹部胀满,叩之如鼓,排气很少,甚则不排气。“若腹大满不通者,可与小承气汤”。[208](222)