二，阳明病热证

 第一，阳明腑实证

               B，小承气汤证

81，阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必坚，坚则谵语，小承气汤主之。一服谵语止，莫复服。[213]（228）

大黄四两,酒洗 厚朴二两,去皮,灸 枳实三枚大者，灸

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温三服。初服当更衣，不尔者尽饮之；若更衣者，勿复服。

词解：

宋本：“阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。”[213]两者意思相同。

解读、点评：阳明病患者多汗，汗多伤阴，阴伤则胃肠干燥，大便必须坚硬，大便燥热上犯大脑则生谵语，用下气通便的小承气汤主治。一旦服后大便通利，谵语停止，就不要再服。须中病即止。

小承气汤：酒制大黄泻热破结，厚朴、枳实下气消满，助大黄通便消痞满。此方对燥屎内结，腑气闭塞者尤为对证。