第一章，辨太阳病形证治（1-65条）第五十四条

    三，太阳病里证（太阳病腑证）

 第一，太阳蓄水证

54，太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，其人欲得饮水，当稍饮之，令胃中和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。[71]（76）

猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂半两 

上五味，为末。以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。

词解：

宋本：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，其人欲得饮水，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。”[71]以宋本解读为佳。

胃中干：指津液耗伤而致胃中津液不足。

少少与饮之：多次少量给予饮用。“当稍饮之，令胃中和则愈”。宋本为“少少与饮之，令胃气和则愈”。字义基本相同。

消渴：指口渴饮水多，非消渴证。

白饮：指米汤。

小便不利：指尿频、尿急、尿少，解小便不畅等。

解读、点评：太阳病，发汗后出大汗，使胃津干枯；汗为心之液，汗多故心阴亏而不安神则烦燥不安，难以入睡。其人想饮水自救，应当多次少量饮水，使胃得滋润，津液渐复，病就自愈。

如果太阳病发汗后，脉浮而表邪不解，邪气随经入腑，膀胱气化不利，形成畜水证。膀胱气化不力，少动力推动，失去上行之力则津不上达则生消渴；排泄小便缺乏动力，下输津液停滞膀胱则小便不利; 水湿郁积则生热，即发微热。对畜水证，用五苓散主治。

五苓散重用泽泻清热利尿，二苓渗湿利尿，三药利尿使膀胱畜藏的津液得以排泄。白术健脾燥湿利水，助水气运行，使水津上达下输，桂枝通阳助膀胱气化，化气以利水，又解表驱邪。

五苓散原来散剂，现多为汤剂。