二，太阳病表证(太阳病经证）

第二，太阳伤寒证

27，太阳病，头痛，发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，麻黄汤主之。[35]（41）

麻黄三两  桂枝二两，甘草一两，炙 杏仁七十枚

上四味，口父咀，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，温覆出汗，不须啜粥，余如桂枝法。

词解：

宋本：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘，麻黄汤主之。[35]两者意思相同。

解读、点评：此症候群俗称为“伤寒八证”，或“麻黄八证”。风寒外袭太阳膀胱经，使经络不通，不通则痛，沿太阳膀胱经从头到脚，必见“头痛，身体疼，腰痛，骨节疼痛”。外寒阻塞毛孔闭塞故无汗。呼吸之气不可从毛孔出去，必改道从上呼吸道而出，此呼吸道必气体流动量和强度增强，从而产生气逆而上，即肺宣发过强，于是喘生。体内之阳气不能驱外寒，必见恶风。风寒外邪与卫阳相争，故发热。此八症的关键点是无汗，无汗是产生八症的根基。外寒袭表则腠理（毛孔）闭塞就无汗，无汗使外寒长期停滞于表，其它七症就产生。其病机是风寒束表，卫阳被遏，寒凝经脉，经脉不畅所致。面对此证，须用开表发汗的峻剂麻黄汤主治。麻黄八证中，头痛发热恶风，同桂枝汤证；无汗身疼，同大青龙汤证，而麻黄汤重在发热身疼，无汗而喘

除此八症外，后来补其脉为浮紧。脉浮紧主表实寒证，就是麻黄汤的八症加上此脉。麻黄证与桂枝证同为太阳表证，麻黄证关键在于无汗而脉紧，桂枝证在于有汗而脉缓。中风之重就是伤寒，伤寒之轻就是中风，关键在于有汗与无汗之分。

麻黄汤证与大青龙汤证、葛根汤证同太阳表实无法证，但麻黄汤证关键在于无汗而喘，大青龙汤证在于汗不出而烦躁，葛根汤证在于无汗而项背强。

麻黄汤：“其在皮者，汗而发之”。麻黄发汗解表，驱散在表之风寒，宣肺平喘以通肺气之闭塞。桂枝解肌除汗，温经通脉，助麻黄解表之力。麻黄与桂枝3比2，发汗解寒之力最强。发汗后则邪除，其发热、恶寒、头痛、身疼可解。杏仁宣肺利气，止咳平喘，与麻黄协同，则肺气宣降恢复正常，则喘止。灸甘草调和诸药，以缓麻桂发汗之峻。全方为发汗散寒，解表逐邪第一峻剂。

先煎麻黄去上沬，以免服后发烦。服后须微汗出，风寒就随汗而出。否则，俊汗则亡阳，无汗则病不除。