医话(1)同样的老人便秘,一个能治,另一个不能治

2009.3.13.刘某某,男,88岁.大便干结如羊屎.精神好,舌红苔少,脉弦数有力.表面是热证,问之常服人参之类中药.因此定为阴虚秘夹气血不足证,用养荣承气汤加减.一剂而效.4天后为巩固疗效,以上方加减,再进2剂.

2009.3.21.某某,男,80多岁.向我询问,问之肛门肿痛,大便几天未解,左腹下可扪及硬块,精神差.请我给他治.我拒绝他.他却赖着不走.我连忙说"我手艺差,治不好你的病,你到大医院去治."连说几遍他才走了.为什么我不给他治.此证为热秘夹气虚,攻凶了,他受了,甚至造成虚脱.如果攻小了,且解决不了问题.同时时时须顾及其正气.当然也怕出医疗事故,我凭什么收点诊费去承受更大的风险.