张某某,男,3岁.2008.4.19.一诊.

咳嗽三天,流浊涕,鼻痒,眼痒,磨牙,口唇干燥,咽喉红肿,大便干结,纳差,舌红脉数.查扁桃体红肿大,有扁桃体炎史.为风热咳嗽证,用桑菊饮合银翘散加减.一剂.

2008.4.23二诊.

不咳,掀被略好,流清涕,口唇干燥,鼻眼略痒,大便通畅,纳差,舌红苔白,脉数.查扁桃体红肿略大.为肺热蕴结证.用银翘散合沙参麦冬汤加减.再服一剂而愈..