张某某,男,51岁.2007.10.3.第一诊.

右半边头胀痛5年,,以下午4-5点更甚,胀痛时其血管摸索不得.纳强,口干革命口渴,口苦甚.苔白厚腻,脉数有力.血压150/100.血脂高,前列腺肥大.每期服降压药降不下来,具体用药不详.为肝胆湿热夹脾虚证.用龙胆泻肝汤加减.2剂

2007.10.13.第二诊

右边头胀痛大好,且晕,喉有痰,口苦腻,口干大好,上午头晕,睡眠好.苔白腻,左脉弱,右脉数.血压120/80.用龙胆泻肝汤合平胃散加减.2剂.

2007.10.27.第三诊.

略右头胀痛,以下午至夜胀痛为甚,口干苦腻,大便干结,易怒,眼雾,疲乏,纳强,干咳.舌红苔白腻,脉弦细.血压145/95.昨晚因事与邻居吵架.为肝郁化火,阴血虚,脾虚夹湿证.用龙胆泻肝汤合丹栀逍遥散,增液承气汤加减.2剂.嘱忌怒.

2007.11.13.第四诊.

右头痛,头晕头胀大好,大便不结,眼雾大好事,口干口苦大好,纳强,舌红苔白腻,左脉弱,右脉弦.血压130/78.为肝脾湿热证.用龙胆泻肝汤合四苓散,泽泻汤加减.2剂.

以后连诊3诊,血压一直在140/90以下.

每诊同时服了西药降压药,用量最小,为维持量.