腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。注意：腹泻是症状，不是疾病。引起腹泻的原因很多，包括感染性（病毒、细菌），非感染性（过敏、水土不服、食物不耐受），还包括继发一些疾病或药物使用后等。腹泻是肠道受到刺激后出现的消化吸收减少、分泌增多、蠕动增快的表现。

    

    对于孩子来说，大便没有“正常”一说。母乳喂养的孩子，可以每天大便10～12次，也可以3～5天大便1次。只要大便出来，孩子没有特殊表情，都表示正常。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。诊断腹泻并不是依据每天的排便次数和性状，而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。

引起孩子腹泻有两大因素：非感染性因素和感染性因素。

非感染性因素比较简单，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。

感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞，而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒，如轮状病毒等。

当孩子腹泻时，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因，对症治疗。

腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠黏膜刺激引起的吸收减少和/或分泌增多的现象。它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以，腹泻并不一定就是坏事。

腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后，会对人体造成更严重的损伤。比如细菌性肠炎时，肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤，引起脓血便，此时若止泻，肠道内大量细菌和毒素就会留到体内，引起更严重的后果——毒血症或败血症。

总之，腹泻现象并不一定就是坏事。腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质，造成急性脱水和营养不良，但同时也排出了病菌及产生的相应毒素。腹泻时，在不刻意止泻的前提下，要注意预防和纠正脱水，并及时补充营养，以及针对腹泻原因适当用药，立即止泻并非明智举措。

孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生：

1.病情非常严重，如高热、精神状况非常差、呕吐严重等；

2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿，口腔黏膜比较干燥，哭的时候没有眼泪等，这些都是脱水的早期表现。遇此情况，必须及时带孩子到医院，进行补液治疗，否则有可能使病情加重。

腹泻时，家长尽可能采取大便标本，在两小时内送到医院检测。若大便标本显示白细胞或脓细胞超过10/高倍视野，才可怀疑细菌感染。若仅是少许白细胞，只说明肠道有轻度损伤。对于轮状病毒，可通过大便检测轮状病毒抗原，也比较容易诊断。如果任何阳性结果都没有，应该考虑消化不良。

孩子出现腹泻一定寻找原因，很多时候间断腹泻可能与过敏相关。孩子进食可引起过敏的食物，会快速出现胃肠表现，腹泻就是最为常见的表现。建议家长遇到不明原因腹泻时，可以考虑一下几分钟至几小时前孩子的进食情况。必要时咨询医生。

配方奶喂养的孩子大便中出现奶瓣，说明消化不良。家长需注意：1、奶粉不要冲调过稠；2、添加益生菌治疗；3、效果不好，应转换其它配方；4、还要注意是否为过量钙和维生素D添加所致。

    尿量减少——到口干——到没有眼泪，越来越重。所以要密切观察孩子是否有尿，如果3～4个小时无尿，说明孩子尿就少了。4个小时没有尿你就必须到医院就诊，这就是脱水的早期症状。

    腹泻不会危及生命，而脱水是可以的。

    人的汗液、尿液、大便中不仅仅是水，都含有电解质。所以脱水的时候最主要的问题，是电解质少了。电解质是维持整个生理功能的，电解质少了以后，脑细胞会死亡，心脏会停止跳动。

　　当孩子腹泻时，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找原因，对症治疗。

　　留取大便标本要注意以下两点：

　　⑴ 留取的大便，一定是要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况。

　　⑵ 大便要在1～2小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果。

　　一般病毒性肠炎，3～5天就能好。但是用了抗生素以后，肠炎就变成了另外一种疾病，转化为抗生素相关性腹泻，令腹泻的时间更长。所以肠道腹泻不一定要用抗生素。用不用抗生素，一定要有检查，大便化验中确实有大量的白细胞、红细胞，才需要用抗生素。

    经常腹泻我们医学上称为慢性腹泻，其实在说到慢性腹泻之前，还是希望家长确切一下腹泻的定义。因为母乳喂养的孩子，大便就是稀，次数就是多，家长不要认为这是慢性腹泻。真正的慢性腹泻是因为胃肠道受到的损伤比较严重，治疗没有使其痊愈时又受到了药物、不易消化的食物，甚至其他病原菌的影响，使其损伤，很难达到完全愈合的状况，因此导致对食物消化吸收能力下降，形成了慢性的腹泻。

    胃肠道损伤与其他部位的损伤，道理虽然相同，但是其他部位的损伤，可以通过休息，减少刺激等方法加速其痊愈。比如说皮肤上出现破口后，我们可以通过覆盖、减少刺激、涂抹药物加速其痊愈，而胃肠道损伤后不但不能使用上述的任何方法，而且还要持续的加工消化食物，这样就导致了胃肠道的恢复相对缓慢。

    为了能够使受伤的胃肠道尽快地恢复，在孩子出现腹泻时，除了根据不同原因选择适当的药物外，特别要注意选择适当的食物。比如说腹泻时我们都建议给小婴儿提供不含乳糖的配方奶粉，给孩子服用益生菌制剂，减少肉类蛋白质食物的摄入，其目的就是为了减少胃肠道的负担，促使其痊愈。言外之意就是说孩子腹泻期间不要以营养作为主要的进食标准，而是在保持孩子生理状况的前提下，促使肠道尽快痊愈。否则对肠道刺激过多，会出现慢性腹泻的发生。

回复：宝宝绿便就是代表着肠道对食物消化的不完全，有两个前提，一个前提是疾病状况下，包括肠道本身的疾病和全身的疾病，因为胃肠功能受到了影响，消化吸收功能出现了不良现象，形成了绿便；再有一个前提就是说孩子食入过多，超过了胃肠道消化的能力，或者是食物的过杂也超出了胃肠道消化的能力，而形成了绿色大便。对于出现绿色大便时家长一定要考虑是孩子的身体状况出现了问题，还是给孩子提供的食物数量或性状超过了孩子自身所能够接受的能力。

    黄连素或氟哌酸这类成人的止泻药绝对不能用于12岁以下的孩子，因为它们可以影响孩子的骨骼发育，这是有实验证据的。其实孩子腹泻时不应服用止泻药，因为腹泻如果要是病菌引起的，止泻后病菌存在体内就会导致更严重的问题，比如说细菌毒素中毒，休克等严重的情况。腹泻要根据原因考虑适当的药物或饮食治疗，当肠道恢复正常或基本恢复正常时，腹泻自然就会停止，而不是靠止泻止住的。