一例老年喜乐蒂犬的前列腺癌

    犬的前列腺病变比较常见。多见于中老年犬。平均发病年龄9-10岁。（BELL等，1991.）临床一般多见于前列腺肥大，良性增生或囊肿。经对症用药和同步绝育手术后均能获得良好的治疗效果。但前列腺癌变病例相对罕见。

    临床症状：

    1、里急后重。排尿困难。尿频。

    2、小便带血或有脓性分泌物。

    3、肿大的前列腺出现占位性病变。压迫直肠。患病动物出现大便努责，拉条状软便，或者便秘等情况。

    4、渐进性消瘦或食欲下降。活动量下降。

    5、后肢软弱，僵直或疼痛。步态强直。拘谨。

    临床诊断：临床病史，结合X光、B超。很容易确诊。

    下面就一例老年喜乐蒂犬的前列腺癌变病例做一个详细分析。

    基本症状：喜乐蒂犬。雄性。11岁。未绝育。近一段时间发现食欲下降，消瘦。有间歇性呕吐情况。尤其最近三周，出现了无力，步态强拘，前肢跛行，不敢活动等症状。主人反映该犬近半年开始大便不成形，老拉软条状便。排便时间比以前长等现象。

    既往病史：之前在其它医院做过全面检查。医生诊断为颈椎病变，神经压迫。施抗生素，止痛药，维生素类药后，症状改善明显。但停药即复发。

    根据主人提供的病例资料，随诊携带的X光片。我们高度怀疑前列腺病变。

图片1：后腹部高密度占位性病变。可见两个球状物呈上下重叠状。

图片2：正位片可及肿物右边界。

图片3：膀胱造影后的情况。可见膀胱及占位性病变呈前后相邻状。

图片4：尿道造影。可见膀胱颈部位造影剂与组织间的浸润。

    腹部B超检查如下。

图片5：箭头所示的囊状物。边界清晰。内有液性暗区。

图片6：膀胱，前列腺两叶病变的纵切面。

图片7：病变的前列腺。膀胱颈部、尿道结构不清，浸润。

    经与主人沟通，并征得主人同意后，开腹探查，并做前列腺病理采样。手术证实了相关所见。

图片8：左前方是膀胱。后方是前列腺。注意前列腺中央的暗黑色浸润状物质。

图片9：上为前列腺。下为膀胱。

图片10：前列腺穿刺。

图片11：穿刺后的液体。大量血性分泌物。染色主要是红细胞。少量脓球菌。

    手术同时对前列腺进行了大网膜贯穿引流术。

图片12：病理报告提示为前列腺癌肉瘤（carcinosarcoma）。

    小结：

    1、对于前列腺癌，治疗的目的是暂时控制肿瘤，改善动物临床症状，提高动物生活质量。没有治愈的可能。

    2、有文献报道，可考虑前列腺全切除。但动物主人必须接受术后可能尿失禁的事实。

    3、由于是恶性肿瘤。多数动物于诊断后2月内实施了安乐死。

    4、前列腺癌平均生存期是114天。国外报道最长存活期是270天。（Hardie等，1984.）

                     （论文已发表）