强迫症是一种很吊诡的心理疾病：对于强迫症朋友而言，内心有“明明知道”与“无法做到”之间的冲突带来的巨大痛苦和伤害；对强迫症朋友的家人而言，内心累积着日益沉重的焦虑、愤懑、不可思议、不可理喻、忍无可忍和不得不忍——“你整天烦不烦啊？被你折腾得还不够呀？”、“你别整天胡思乱想了，好不好？”、“这有什么了不起的？有什么好怕的？”、“怎么这点小事都这么难？我就不明白了，这有什么呀？”、“不要再（怎样怎样了），要不然我就（怎样了）”、“不要（怎样怎样了），好不好？我求你了！”、“我们知道你有病，但你也不能太过分啊”……当类似这样的话以各种口气从家人的嘴里说出来的时候，说明家人已经被逼得超出了极限，正在承受强迫症带来的衍生伤害，此时的强迫症朋友也陷入了无辜的歉疚与痛苦之中。

强迫症朋友不好意思在外人面前出丑，极力控制、压抑自己，严重的时候减少社交、辞职休养、足不出户，在家里折腾自己。看着别人轻松自在地生活——在家里时舒适随性、要出门时拎包就走、在路上时坦然自处、与人交往时流畅自然、工作/学习时心无旁骛、……，自己内心里由衷地羡慕，无比的凄凉，也翻腾着解不开的愁绪和化不开的焦躁。“你们作为我的妈妈、爱人、爸爸、儿女，是我最亲的人，怎么就不能理解到我的痛苦呢？”、“我已经很痛苦了，你们配合着做一点事，让我好受一点，怎么就不行呢？”、“我说的/想的，难道没有可能吗？有可能为什么还生我气、笑话我？”、“我也知道自己有问题，但我也不愿意这样啊，我也很痛苦，你们就不能理解我一下吗？”、……当强迫症朋友或愤怒或委屈或哀求地发问时，说明他正在承受二次伤害。

强迫症朋友承受的强迫症本身造成的内心冲突和生理负担称为直接伤害；所谓衍生伤害，是指强迫症通过患者给生活在患者周围的人带来的情绪上的打击和生理上的负担；所谓二次伤害，是指衍生伤害被发泄给强迫症患者时，给强迫症患者造成的心理折磨。这里我们可以看出，无论是直接伤害、衍生伤害还是二次伤害，元凶都是强迫症；但是，衍生伤害和二次伤害在实现的过程中又加入了一个至关重要的因素：实施者。从主观上说，实施者都是无辜的，但从客观结果讲，实施者对别人都造成了伤害。所以，我们该如何处理衍生伤害和二次伤害呢？