——读金观涛、凌锋、鲍遇海、金观源《系统医学原理》有感之一

最近，有幸拜读了金观涛等四位著名学者合著的《系统医学原理》。与以往的还原论模式下的医学观念不同，这本医学哲学著作结合系统自组织理论重新对生命、死亡和疾病等概念进行了解读，给人以迥然不同、耳目一新的感觉。下面谈谈自己对书中观点的看法和理解，不妥之处敬请大家批评指正。

自组织是开放系统在应对环境挑战过程中保持自身和谐、有序的内稳机制。比如，你运动时体温会快速上升，但内稳机制会通过出汗的形式把体温始终控制在37度左右，不让你的体温因为巨烈活动而过度升高伤害身体。还比如，如果你摄入了带有病菌、病毒的食物，而这些病菌、病毒假如突破了胃酸和肠道内各种酶的作用而进入体内，这时你的免疫系统会及时响应、释放免疫细胞攻击、消灭这些入侵的病菌和病毒，不让这些病菌和病毒破坏内部环境的稳定。再比如，摄入过量的盐会导致人体血压升高，这时你的身体会及时启动调节机制通过尿液把体内多余的钠排出体外，以保持血压始终处于正常范围，等等。所有这些维护你身体和谐、稳定的内部自组织调节机制都是人工机械装置难以实现的。当然，这些保持你身体和谐、有序的自组织能力既是你生命的基本特点，也是人工机械所不具有的。所以，在认识和观念上要把你的生命与人工机械彻底区别开，不要把你的生命看成是没有任何自我调节修复能力的纯粹的机械装置。

当我们从系统自组织角度理解、看待我们的生命时，会发现生命其实就是结构的内稳态或“内稳态完全集”。如果作为生命的内稳机制崩溃了，那么你的生命也就宣告彻底结束了。所以，保持你身体内部结构稳定的调节机制才是你生命最核心的东西，忽视或不重视身体内部结构稳定的调节机制你会因此而付出惨重代价的。如果你损害了自己身体的内稳机制，即使你腰缠万贯资金过亿也是买不回来的。但是，生活中很多人没有认识到这点，以为自己的生命出现了问题只要有钱找医生通过手术或药物的方式就可以彻底修补好，既不知道也不清楚如何利用自己先天具有的内部自我调节机制修复自己受损的身体。如果知道了人工机械与自我生命的区别，搞清楚了人体生命的实质内涵，可以发现疾病其实就是“生命作为结构稳定的系统，其内稳机制受到某些外来扰动或/和内在扰动，使内稳态偏离了原来保持的调节范围”，而“死亡是整个内稳机制以及相应内稳态整体的消失或崩溃”。这时我们会发现所谓的医学“治疗是通过人为干预来防止内稳态整体崩溃或者消除内稳态偏离的手段或过程”（第17页）。也就是说，生命就是人体的内稳机制，疾病就是内稳机制偏离了正常运行轨道，治疗疾病就是纠正偏离了的运行轨道到正常轨道，而死亡则是你的内稳机制彻底崩溃或消失。这样我们就通过自组织理论合理解释了人体生命的本质，以及死亡、疾病与治疗之间的关系，告诉人们治疗疾病必须结合生命内稳机制以生命内稳机制为基础的特点。说白了，离开生命内稳机制，任何医学治疗疾病都不可能获得成功。

在自组织生命观看来，你的“生命有自己的康复能力，这是医学的出发点，或者说另一条公理”（第63页）。在医学不发达的年代，人们就是依靠身体的自我康复能力（内稳机制）维护生命健康的，但是，有些危害生命安全的因素却远远超出了人体的自我康复能力（内稳机制），比如，历史上出现的各种传染病毒、瘟疫等，这时医生的职责就是把这些危害生命安全的外在因素降低到人体生命自我康复能力（内稳机制）能够驾驭、降服的范围，然后通过人体康复能力（内稳机制）再彻底消灭这些危害生命安全的因素以维护生命内环境的稳定、和谐。但是，如果你的保持内环境稳定的自我康复能力极其微弱或者处于崩溃的边缘，即使医学再发达医生再高明也是无法挽救你的生命的。所以，你的身体的自组织康复能力或内稳机制非常重要，它其实就是你全部生命的本质和核心。一旦失去以内稳机制为主要内容的自组织康复能力，你就失去了最珍贵人的生命。在生活中，不仅各种病菌、病毒会威胁、挑战你的自我康复能力（内稳机制），而且过量摄入的食盐、油脂和能量等也会威胁、损伤你的自我康复能力（内稳机制）。这点是很多人没有认识到的！本来只要你自己主动减少食盐、油脂和能量的摄入量，让这些摄入的东西下降到你的自我康复能力（内稳机制）能够自由驾驭、降服的区间，这时你的肥胖、高血压、高血糖等疾病就会被控制住而慢慢消失。但是，有些人不愿意改变自己的生活方式，仍然一如既往习惯性地摄入过量的食盐、脂肪和能量，导致机体内部物质比例失调内稳机制严重偏离正常运行轨道而出现高血压、高血脂、高血糖等疾病现象，然后你不是利用身体先天具有的自我修复能力（内稳机制）去控制这些疾病，而是花钱找医生用降血压、降血脂、降血糖的药物把这些导致疾病的过量的食盐、油脂和能量降到身体自我康复能力（内稳机制）能够驾驭的范围再进行修复，这难道不是人们常说的“脱了裤子放屁，多一道子手续”？是药三分毒，长期服用药物会破坏人体自我修复能力（内稳机制）损害你生命健康的。比如，人们常用的某些降血压类药物在排钠降血压的同时会导致体内钾和钙的流失，长期服用严重的会造成心律失常、骨质疏松等不可逆转的损害。

人体自组织康复能力（内稳机制）不仅包括人们常说的人体免疫力，而且还包括识别我与非我、保留我燃烧、清除非我的能力。但是，很多人包括有些医生只是注意到你身体的免疫力，却有意无意地忽视了你身体先天具有的燃烧、清除体内脂肪等多余物质的自组织能力，更不知道也不清楚如何利用这种先天具有的清除非我的自组织能力把比例失调的体内物质调整到生命需要的正常范围。当我们明白了生命是在依靠自组织康复能力（内稳机制）应对环境挑战修复受损的身体后，会发现利用人体燃烧体内脂肪等多余物质的自组织能力就可以轻松把体内多余的钠、脂肪等危害生命健康挑战内稳机制的非我的东西彻底清除干净，进而实现保持人体内部各种物质的适宜比例以维护内在调节机制相对稳定的要求。如果此时再结合平衡膳食，合理摄入身体需要的各种营养物质，威胁你生命健康的肥胖、高血压、高血糖等慢性非传染性疾病就可以被你征服而远离你。

综上所述，如果你承认自己的生命不是那种没有自我修复能力（内稳机制）的机械装置，那么就请你不要过分相信、依赖西医的手术或药物的方法可以帮助你彻底解决肥胖、高血压、高血糖等问题。当然，我们不否认西医在维护人类健康方面所起的巨大作用，但我们认为西医所坚持的仍然是机械的还原论的生命观，这种生命观过度强调对生命的低层次的解剖和分析，忽视或看不到生命不可分割的整体性或系统性的自我修复的特点，天真地以为基因或分子层次的研究就可以彻底揭示人类疾病的成因，以致于面对现实生活中严重威胁人类生命健康且患病人类越来越多的肥胖、高血压、高血脂、高血糖等所导致的各种慢性非传染性疾病却束手无策、无能无力。我们呼吁你转换看待生命的思维方式，自觉抛弃西医的机械人体观真正树立起自组织的生命观，以生命系统内稳机制为基础发挥你身体的内部自组织修复能力来控制、征服那些威胁你生命健康的各种慢性非传染性疾病。如果你真的相信了自己的身体，启动了人体先天具有的内部自组织修复能力，或许你能收到意想不到的效果。