颈椎退行性病变就是指：

骨质增生，骨刺，椎体前缘的增生，韧带钙化，这些都压迫不到血管和神经

 常见用药：颈复康颗粒，颈舒颗粒等

联合用药方案

1，颈康胶囊+布洛芬缓释胶囊+碳酸钙D3片+消炎镇痛膏

适用人群：肾虚引起的颈椎病人群及老年人群。

方案解析：

  颈康胶囊补肾、活血、止痛，用于治疗肾虚血瘀所致的颈椎病，症见颈项胀痛麻木、活动不利，头晕耳鸣等；

布洛芬缓释胶囊镇痛抗炎，用于缓解颈椎病的疼痛症状；

随着年龄的增大，尤其是老年人群，多有骨质疏松症，还多见于更年期女性，而骨质疏松本身也会引起颈椎的退行性病变，所以对于老年患有颈椎病的人群，补钙是有必要的，可服用碳酸钙D3片；

  外用消炎镇痛膏，可消炎镇痛。用于治疗神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关节痛，肌肉疼痛等。

2  根痛平胶囊+双氯芬酸钠缓释片+关节止痛膏+B族维生素片+颈椎枕

适用人群：风寒阻络所致颈椎病，症见遇寒加重、或伴有上肢及颈背麻木人群。

方案解析：

根痛平胶囊活血、通络、止痛，用于风寒阻络所致颈椎病，症见肩颈疼痛，活动受限，上肢麻木等；

双氯芬酸钠缓释片镇痛、抗炎，用于缓解颈椎病引起的疼痛及颈椎关节的炎症；

关节止痛膏外用贴于颈部，可活血散瘀、温经镇痛，用于治疗寒湿瘀阻经络所致颈椎疼痛；

 B族维生素中的B1、B12可营养及修复因变形颈椎压迫受损的神经，缓解麻木及其他神经病变症状

3三七伤药片+复方氯唑沙宗片+双氯芬酸钠凝胶

  适用人群：颈部外伤或长期不良习惯导致的颈椎病，症见肩颈及背部肌肉紧张、关节疼痛。

方案解析：

   三七伤药片具有舒筋活血、散瘀止痛的作用。用于治疗因外伤或不良习惯所致颈椎病；

  复方氯唑沙宗片为氯唑沙宗及对乙酰氨基酚的复方制剂，兼有肌肉松弛剂镇痛作用，用作于缓解颈椎病所致肩颈及背部肌肉紧张、关节疼痛；

  双氯芬酸钠凝胶外用可缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛

4 抗骨增生片+盐酸氟桂利嗪胶囊+氨糖美辛肠溶片+医用冷敷贴（颈椎病型）

 适用人群：颈椎病伴有因颈椎退行性病变压迫血管所致头晕人群。

  方案解析：

抗骨增生片补肾，活血，止痛，可治疗颈椎病伴有骨质增生人群；

盐酸氟桂利嗪胶囊扩张颈动脉，改善因颈椎退变压迫血管所致脑供血不足引起的头晕；

氨糖美辛肠溶片为吲哚美辛和盐酸氨基葡萄糖组成的复方制剂，具有镇痛和抗炎的作用，可缓解颈椎病引起的疼痛和治疗颈椎关节间的炎症；

医用冷敷贴外用辅助缓解疼痛。

6  甲钴胺+B1

维生素B1有协同作用,能更快的缓解下肢的麻木;

甲钴胺+七叶皂苷钠片

能够及时缓解神经根水肿;

甲钴胺+塞来昔布

能消炎镇痛,更快的缓解腰痛和下肢的放颤痛

甲钴胺配+迈之灵

     迈之灵具有较为明显的脱水功效，因此可达到消肿及营养神经的目的。此外使用NSAID消炎镇痛药物止痛，并减轻神经周围炎症反应。

7．颈痛颗粒＋蜂胶软胶囊

8．骨筋丸胶囊＋氨糖软骨素钙片

9．双氯芬酸钠缓释片＋氯唑沙宗片＋根痛平胶囊

10．颈康胶囊＋双氯芬酸钠肠溶片＋盐酸氟桂利嗪胶囊＋颈椎牵引器

11．颈复康颗粒＋活血止痛片＋颈肩按摩器

12 布洛芬+氯唑沙宗+维脑路通+维生素Bl片+扶他林乳膏

布洛芬属于苯丙酸衍生物，有解热止痛、抗风湿作用，胃肠反应轻，可以代替阿司匹林。近年来其缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床。

氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果，对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。

维脑路通片为改善脑部血流供应的药物，可改善大脑缺氧。维生素B。

扶他林乳膏为非甾体类消炎镇痛药，每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用。

13、扶他林+氯唑沙宗片+尼莫通片+波菲待液体药膜+根痛平颗粒

扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用，适用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。

氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果，对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。

尼奠通片为钙离子拮抗剂，可改善脑部血流供应。波菲待液体药膜每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用，对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。根痛平颗粒可活血、通络、止痛，主治风寒阻络所致颈椎病、肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木等。

14颈康胶囊+大活络丸（小蜜丸）+辣椒风湿膏

  按摩点压穴位

 后溪、京骨、外关可得到改善。

 康复思路：

松筋：和肌止痛。

通络：引气活血。

压点：消除痛点

  老孔建议

 药物（消炎，止疼，养护神经）+理疗+康复拉伸

颈康胶囊+布洛芬缓释胶囊+甲钴胺+B1+碳酸钙D3片+消炎镇痛膏+理疗+康复拉伸 

理疗：热敷，针灸，艾灸等

  外敷

  万通筋骨贴、金黄膏、活血止痛膏，也可以选择云南白药气雾剂、扶他林剂软膏，可以促使局部出血加速吸收，缓解病人临床症状。

 在口服药方面，可以口服骨质增生类、神经营养类、活血类的药物，比如骨刺平片、抗骨质增生丸、B族维生素、弥可保，或者口服大活络丹、三七粉、舒筋活血片，都能够使病人的临床表现得到缓解。

  止痛药

阿斯匹林，布洛芬．双氯芬酸：

 消炎药

  塞来昔布，尼美舒利，氨糖美辛肠溶片：

盐酸氨基葡萄糖：

   用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。改善关节的活动功能，氨基葡萄糖胶囊应口服，吃饭时或饭后服用，6周为一个疗程或者根据需要可以延长，

双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

 在临床中这个药物主要用于，涂抹于患处可以缓解肌肉软组织和关节的轻中度疼痛，比如可以缓解肌肉软组织的扭伤、拉伤、挫伤，以及劳损、以及腰背部损伤引起的各种疼痛，另外，对骨关节炎也有一定的对症治疗的功效。总之，双氯芬酸二乙胺乳胶剂是外用的镇痛抗炎药。 当归四逆汤治疗神经根性颈椎病

 

  中成药选择

   颈椎病属中医“痹症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、“颈肩痛”等范畴，多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。常见以下四种类型。

1．寒湿阻络型

症状：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻。或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷，畏寒喜热。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

治法：祛寒除湿，温经活血。

常用中成药：

  颈复康颗粒、骨筋丸胶囊（片）、根痛平胶囊、芪葛颗粒、克痹骨泰胶囊等。

2．脾肾阳虚夹瘀型

症状：手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。

治法：补肾健脾，强筋健骨。

常用中成药：藤黄健骨丸、颈康胶囊、抗骨增生片等。

3．气血两虚夹瘀型

症状：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。

治法：益气养血，化瘀通络。

常用中成药：伸筋丹胶囊、丹葛颈舒胶囊、颈痛颗粒等。

4．气阴两虚夹瘀型

症状：眩晕反复发作，甚者一日数十次，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红，苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，脉沉细而数，或弦数。

治法：益气养阴、调和气血。

常用中成药：芪麝丸、舒筋通络颗粒等。

注意：有剧痛是老孔建议，静养静养静养+吃药

    稍好点再做康复拉伸，按摩，颈椎病急不得