张仲景这里讲的心就是心下，心的周围，老觉得呢，有团东西堵在那里。痞就是痞塞，堵住的意思。引起的这个烦躁、失眠、胃痛、口腔溃疡、痘痘、反酸、肋痛、肋胀、便秘、肚子痛、泻痢、肚胀、消化不良、心律不齐啊，这些症状，只要有一个心下痞满，把这个痞满疏通开来，其他症状全部消解。

    古代的心，他不单指心脏的，他是中心。人体的中心呢，胸胃之间，这个是中间、膻中。所以膻中上下周围有团气阻，就用半夏泻心汤。

    所谓痞，表现为上腹部不适，但按压后并不是硬满如石，也不是腹满如覆瓦，相反很软。现在许多上消化道炎症均可表现为“心下痞”。肠鸣，多伴有大便次数增加，或不成形等  中医里面的"痞"也就是“不通”的意思。

  我们来看，中焦要好呢，肠胃要好呢，他有三大条件：

第一、浊气要能降（胃主降浊，胃里的一切东西都要往下走，包括没有消化完的食物，食物的残渣，胃酸，胃液，食物发酵产生的气体等等）-------胃气要降

第二、清气要能升（肠胃消化吸收的精微营养物质输送给脾，脾再把这些精微营养物质输送给全身各处，包括：脑海、皮肤、毛发、骨骼、脏腑、神经、肌肉、生殖、等等的过程叫做升清）； ----------脾气要升

第三、体力气力要足（脾主四肢，主肌肉，脾胃的动力足，体力才会充足）。

  半夏泻心汤可以治疗消化道疾病。上呕、中痞、下肠鸣，是调中焦的第一神方

方解：

   半夏泻心汤的组成：

  半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连3g，大枣10枚

   该方为小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜，本方共7味药，以半夏为君药，降逆止呕，消痞散结，以辛热干姜为臣，温中散寒，制半夏和干姜属于温热的药物，可以温胃散寒，散寒除湿，专攻我们脾胃的寒气，又加苦寒之药黄芩、黄连，可以清泻胃里的湿热。泄热除痞，清热燥湿，泄气泄酸，主入我们的脾胃中焦。以上4味配伍，可辛开苦降、平调寒热、调畅气机。佐以人参、大枣补脾益气，甘草为使药，调和诸药，人参，大枣和甘草，健脾补气，养胃和胃，提升整个脾胃的生理功能。

  全方配伍，寒热互用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效。主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

   临床常用于治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。

  辩证治疗：比如胃气上逆，总是想吐的，可以添加和胃理气的陈皮和紫苏叶。

   如果大便不通，可以添加润肠通便的麻子仁

   有的中医用党参代替人参，方子变为

   清半夏9克，黄芩9克，党参9克，干姜9克，炙甘草9克，黄连3克，大枣10  

 临床上，这个方子，治的是三组症状

第一组：呕吐、泛酸、恶心、嗳气、呃逆等。

第二组：胃脘胀满、满闷，或触压后满闷，稍多进食即出现胃脘满闷，进食不当食物后出现胃脘不适等。

第三组：肠鸣、便溏、便次多、遇冷便溏、食冷凉后便溏、恶食冷凉等。

    成功案例

症状：肝炎，恶心纳差，心下痞满，腹鸣便溏，舌靡且痛，苔黄，脉细弱、心下痞满，腹鸣、纳差、便溏，下寒。舌靡且痛、舌苔黄、恶心，上热。

  综合分析：证属上热下寒，治以苦辛开降，与半夏泻心汤加生石膏。

  处方：半夏12克、党参10克、黄芩10克、黄连6克、干姜10克、大枣4枚，炙甘草6克、生石膏45克。

  症状：自觉全身皮肤有绷紧感，身倦，神疲，嗜睡，口淡时苦，涎多，呕恶嗳气，纳增便软，肠鸣矢气。脉缓，舌淡，苔白腻、有痰涎稠黏。

   心下痞硬，按之微微不适，大腹便便，按之松软。此为太阴类病，痰湿内蕴，脾胃气机升降受阻，使脾主肌肉、四肢之职失司。法宜调和脾胃、辛开苦降，予 

   半夏泻心汤加味：

半夏20g，黄芩、党参、干姜、荷叶各10g，黄连3g，大枣3枚，炙甘草3g，山楂30g。每日1剂，煎服。