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缩胃术
腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) 。因为手术会把切掉8成的胃体积,除了会降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量,因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说,缩胃手术能达致理想的减重效果。胃旁路
胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术,其共同特征为:手术首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部,和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收根据美国国家健康中心2008年的数据,2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术,成为美国最流行的减肥手术,每年开展约10万例。目前,胃旁路手术正在逐渐被胃束带手术取代。胃束带
胃束带,全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部,可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。胃束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一,也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。胃内水球
胃内水球(intragastric balloon),又称为胃水球(gastric balloon),是一种非常有效的医学减肥治疗术:它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中,再将生理盐水注入到水球内,填满胃部,诱发饱足感来帮助控制食欲。胃水球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人,更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌,除了减肥的疗效以外,对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体机理仍在研究中。
减肥术后特点
手术后三个月内,病人需穿弹性衣加压,早期可以止血,减少水肿,之后有促进皮下脂肪组织空洞愈合及皮肤收缩的目的。一般病人术后一、两天即可正常活动,肿胀约于术后六到八周消失,大约于术后二到三个月便可见到最后结果。
减肥手术不要轻易尝试
据说,整形会上瘾。做完减肥手术,小心控制就能安枕无忧了吗?那你就大错特错了,体重减轻后,之前撑得紧紧的皮肤现在松松垮垮地,再去做个什么手术好呢?亦或者你会面临诸多的手术后遗症……所以要想减肥,还是要少吃多动噢。胃绕道旁路手术除了在减轻体重方面有显著的优势外,对肥胖导致的2型糖尿病的治愈作用也十分显著。而且研究还显示若因肥胖并发2型糖尿病,如果能尽早接受减肥手术,那术后2型糖尿病的治愈率也会相应提高。当然了,胃绕道旁路手术的风险也比可调节胃束带术要高。高风险,高收益!
做完手术,你依然需要控制饮食与锻炼。维生素与矿物质缺乏。减肥手术后,吃得是少了。但营养也少了,尤其是胃绕道旁路术后,患者缺乏铁、维生素B12的机率较以前增加了30%,发生缺铁性贫血的机率也比以前增加了50%。还有骨质疏松也不可忽视。可调节胃束带术发生营养不良的程度虽然低,也不是完全不发生,维生素与矿物质的补充还是非常有必要的。
不可小看的副作用。因减肥手术限制了胃的空间,或是手术所做的吻合口发生狭窄,那恶心、反胃、呕吐、大量出汗(胃部手术后交感神经兴奋导致)都不可避免。由于胃容量变小,胃里的食物非常快速地进入小肠还会引起倾倒综合征,通常是吃饭时或是饭后半小时内出现恶心呕吐、腹痛、腹泻及心悸、出汗、眩晕等症状。还有一些病人需要进行后续手术来纠正诸如疝气、感染、吻合口破裂这样的并发症。