基本上膝蓋骨移位分幾種, 嚴重程度也分幾級. 小狗多數是內側移位而大狗多半是外側移位, 香港的小狗基本上有7至8成都有膝蓋骨移位的問題, 不清楚台灣是否一樣，基本上都是基因問題因為近親交配所導致的! 越是純種的狗越多這個問題!

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而膝蓋骨又分四級, 第一級是膝蓋骨長期在正常的凹槽內, 偶爾用力才會跌出來, 之後很快又回復正常位置. 第二級是很容易跌出來，偶爾才會回復正常位置! 第三級是長期在不正常位置, 但用力仍可以將膝蓋骨回復正常位置. 最嚴重的是第四級, 長期膝蓋骨在偏遠位置, 就算用力弄也回不了正常位置!

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但級數跟需不需要做手術完全無關, 的確如果膝蓋骨長期在外側容易造成磨損及骨刺, 因為外側沒有軟骨保護，長期滑動容易磨損, 但我的經驗是因為通常是小狗有這些問題, 真正因為膝蓋骨移位而年紀大要做手術的佔非常小部分, 基本上可以忽略! 反而是第一級第二級的狗狗, 因為膝蓋骨的韌帶很緊, 而膝蓋骨跌出來的時候磨到骨頭很大力, 而且韌帶太緊會卡住而有吊腳的行為，一直等到膝蓋骨歸位才能放下腳, 這樣的狗狗當然就會建議做手術…. 因此跟級數沒有關係, 很多人因為膝蓋骨第四級而被獸醫嚇到要去做手術, 但我也看過很多膝蓋骨長期在外面的狗狗跑跳自如, 完全跟沒事一樣, 就算老了也沒問題, 所以這些case做或不做其實沒有多大的意義, 做了反而因為關節被打開過, 其實年紀大會有骨刺的機會反而高些! 關節裡面本身是個無菌無細胞無血液的地方，一旦被打開過有血液進入, 反而有機會造成退化性關節炎.

而膝蓋骨移位由於並不完全屬於關節的一部分, 因此吃關節補品如葡萄糖胺級軟骨素幫助不太大，打骨針（Pentosan Cartrophen）也幫助不大! 唯一可以做的就是手術矯正. 手術通常有三個步驟，有些醫生會偷工減料少幾個步驟, 建議最好不要, 第一個步驟是加深膝蓋骨所在的凹槽, 通常醫生會把膝蓋骨凹槽的軟骨掀起，用挫刀磨深凹槽之後再將軟骨擺回去，有見過醫生不掀起軟骨直接磨, 這樣反而增加手術完骨刺的機會, 因為少了軟骨保護. 第二步驟是將膝蓋骨連接小腿韌帶的地方轉位, 讓凹槽及連住的小腿的地方呈一直線, 這樣韌帶就不容易把膝蓋骨扯出凹槽. 這裡通常需要打一支鋼針固定韌帶骨連接的位置. 第三個步驟是大腿肌肉及膝蓋骨韌帶的矯正，這裡只需要讓肌肉和膝蓋骨韌帶呈直線就好, 將肌肉往側面拉緊.

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做完手術最好兩三個星期不要用那隻腳, 免得鋼針移位, 我看過幾隻過動狗的鋼針移位搞到要在麻醉一次. 之後慢慢可以增加活動量.

Anyway. 膝蓋骨移位如果是小狗的話沒有症狀無需理會, 不用管他級數多少，只需要觀察小狗是否有吊腳的症狀出現. 如果真的有吊腳的情況出現需要做手術，確認醫生會做以上三個步驟而不是只做其中一兩種就好!