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赞宝贝对抗幼儿急疹全纪实

(2010-06-15 10:49:40)
标签:

赞赞

幼儿急疹

育儿

分类: 赞赞成长故事

   这篇博文的名字从“赞赞应该得了幼儿急疹啦”到“赞赞到底是不是得了幼儿急疹?!”再到现在的“赞宝贝对抗幼儿急疹全纪实”,记录了赞妈我从开始的焦虑到后来的疑惑再到现在的镇静的全过程:

 

    从上个星期六(6月12日)参加婚礼回家晚了,赞赞就很不舒服的样子。可是赞赞的不舒服并没有因为我的内疚而减轻反而一天比一天明显了。

 

    6月13日星期天聚会,赞赞看起来和琪琪姐姐和浩浩哥哥玩得挺好,但我觉得他有些发热,可是赞爸和其他人都说没有,等到我们下午回到家,我确定赞赞发烧了,赞爸也终于感觉到了。晚上,赞赞就烧起来了。结果一晚上我都在给赞赞做物理降温,可是温度始终在38度5以上。半夜的时候我感觉赞赞至少有39度多了,但是赞赞不肯让我给他量体温,我一把体温计夹在他的小胳膊下面他就用手拨拉开,嘴里还不高兴地喊一声,我想肯定是因为发烧没睡踏实,所以我只是大概估计体温有39度多了,因为确实很烫。赞赞那一晚几乎吃了一宿的奶。

 

    6月14日星期一,白天,赞赞似乎好一点,但是又变得不停地要吃奶,而且要我抱抱,我隐隐约约觉得赞赞不像是受凉感冒,因为他没有咳嗽也不流鼻涕。精神看起来也不错。我看他在家呆着好想出去,我记得书上说发烧也不能总把孩子憋在家里,应该呼吸一下户外的新鲜空气,所以下午我还带赞赞出去玩了两个小时。晚上赞赞8点半睡着了。可是我觉得他越来越烫,一量体温,果然已经39度多了。赞姥姥有提醒我给赞赞吃退烧药,可我还是坚持物理降温吧。然后,我继续给他做物理降温,发现不太管用,我又跑到药店买了退热贴,我也知道不会有太大用处,吃不过是为了让赞赞头上不太难受可以好好睡觉而已。一宿没怎么睡,一会儿做一次物理降温,其中两点的时候赞赞醒了,还看着我笑。我突然想到赞赞是不是要出幼儿急疹了。所以趁着给赞赞量体温我用手机上网又查了一下关于幼儿急诊方面的护理注意事项。网上说幼儿急疹就是物理降温效果不明显,而且有些宝宝还会有恶心,呕吐,腹泻等症状。我刚好看到赞赞睡着的时候又点干呕,我赶紧给他拍拍背,稍好点。所以我稍微又确定了一些。不过以前赞赞也有过几次发烧,我都以为是要出急疹,结果因为有其他的感冒症状紧随其后可以很快排除掉,这一次,赞赞除了发烧,还没有看到其他症状。

 

    6月15日星期二,赞赞早晨7点醒了,从醒来就一直要抱抱。好像要吃奶,但又不想吃;舔一下就不吃了。早餐我特意给赞赞煮了绿豆粥,但赞赞看起来没有什么食欲,随便吃了几口就不吃了,而且一下子全都吐了,连早晨吃的奶也吐了。我想,呕吐症状也有了。我看了网上说过推天河水可以退烧,我刚给赞赞试了几下突然想起来应该看看幼儿急疹推天河水管用吗?一查,果然不管用,只对风热感冒管用。过了不一会儿,赞赞正站在地上玩,突然一使劲,“啪”直接站着拉出了一泡稀便,得,腹泻也跟着来了。这回我想我应该可以确定了。赞赞应该是得幼儿急疹了。上午赞赞精神不是很好,大概烧了两天有点蔫了,总是黏着我抱抱。十点多赞赞睡着了,一口气睡了两个小时,等赞赞一醒来,一下子精神又和以前一样好了,一量体温,37度2!我怀疑我量的不准,因为赞赞醒着更不配合了。不过我发现赞赞正在玩的时候鼻子尖和嘴唇上面都是小汗珠,咦,出汗了!一摸头,果然不烧了。我心里开始犯嘀咕,难道这次还不是幼儿急疹?烧退了,怎么没看见出疹子呀?我在赞赞的前胸后背脸上都找了,只找到嘴角有一个小红点,不知道是不是。



    在网上查了一下幼儿急疹的诊断,发现化验血象可以确诊,附:

幼儿急疹的血象特点与诊断

项目

说明

血象特点

起病第1天白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,第2天白细胞数明显下降,淋巴细胞显著增高,可达90%

诊断

主要依据临床特点,发病年龄和发病季节,有以下几点:

⑴骤起高热,而其它临床症状较轻,

⑵颈部、枕后、耳后淋巴结肿大压痛

⑶周围血白细胞减少,淋巴细胞分类计数较高

⑷发病年龄在2岁以内

⑸高热3~5天,热退后出疹

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    于是我下午决定还是和赞爸带赞赞去一趟妇幼,查个血,如果真的是幼儿急疹我们也就放心了,到了医院,一查,果然和上述一致,但是大夫虽然也认为极有可能出疹子,还是习惯性地给开了抗生素,不过我还是坚持了一下,血象既然不高,就不给赞赞吃抗生素了。不过医生还说现在不烧,到晚上应该还会烧起来,如果出急疹,一定至少烧三天。随后就和赞爸带着赞赞回家了。到了家,赞赞还是精神抖擞,一直玩到快六点,我看他有点困了,而且摸摸头,好像又有点温乎乎的。于是吃完晚饭(赞赞依旧没什么食欲),给赞赞简单擦洗一下就上床睡觉了。我在想,今晚也许还有一个不眠之夜等着我呢,趁着赞赞还没有烧起来,赶紧睡一会儿吧。

     晚上赞赞睡得还行,就是到了两点开始翻腾,满床转着睡,我一摸,有点热,量了体温怎么才37度5。我有点迷糊,可是不烧我也不能做什么,就给赞赞贴了一贴退热贴,赞赞好像舒服点了,又睡熟了。、

 

    6月16日星期三早晨7点赞赞才起床,精神没有问题。高烧没有了,可是疹子呢?还是没有如期出现。赞赞闹着要玩,就让赞爸带下楼呼吸点新鲜空气吧。我做早饭,希望赞赞有点胃口了。

 

    早饭赞赞胃口还不错,吃了快一个蒸鸡蛋还喝了一点燕麦片粥。已经很不错了。早饭过后,我和赞赞在沙发上玩,突然发现赞赞的头上和脸上多了一些小红点儿,特别少,但我还是看到了。难道这就是传说中的“出疹子”了?赞赞看起来精神特别好,可能是因为不太烧了吧。玩积木的时候又拉了一泡臭臭,还是有点稀。我总觉得赞赞的疹子不太像出幼儿急疹,于是给赞姥姥打电话,赞姥姥说“出来就好,再观察观察,有的孩子出的多,有的孩子出的少,也许下午会出更多。今天最好就不出门了”。想想赞姥姥的话也有道理,我就静观其变吧。赞赞睡了,摸着头不怎么热,可一量体温,又到38度了。看来,这烧还没有完全退,大面积出疹子还需要一定时间呢!
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    赞赞这一觉可真能睡,一口气睡了三个小时!看来生病了真得需要多休息呀!赞赞睡醒了,刚好赞姥姥和赞姥爷带着一堆好吃的来慰问我们这个小病号了!今天是端午节,赞姥姥烙了肉饼给偶吃,还特意给赞赞烙了一张什锦的爱心馅饼,赞赞吃得可开心啦!看来胃口又有所恢复。吃完饭,赞赞同学一看就是恢复了往日的活力,上蹿下跳一刻不停的在屋里跟赞姥爷玩呀闹呀!赞姥爷走了以后,小人儿又接着跟我和赞姥姥在床上继续“疯玩了”两个多小时,赞赞的表现令赞姥姥不停地说:“这哪像有病啊!”赞赞因为出了一些“疑似疹子”,而且血象显示白细胞特别低,赞姥姥坚持今天就不要带赞赞到户外去了,我想赞姥姥毕竟从医多年,还是多听听老人言吧!于是带着赞赞在家里楼上楼下的玩,玩到最后,赞赞终于烦了,趴到窗户上不停往外看,我可怜的小人儿!

下午,赞赞可以用“持续降温”来形容,小背心都湿透了,不停出汗,晚上睡觉的时候,外面终于下起了大雨,缓解了一下午的闷热天气!赞赞今晚又可以睡个舒服觉了。希望明天一早我可以在赞赞身上找到更多的“疹子”,快点结束这一次的“出疹”过程!

 

  6月17日星期四,赞赞很早就起床了,但是他看到我还在闭着眼睛,就自己在旁边玩枕头,一点也不闹。真乖!我起来看了看赞赞的出疹情况,发现头上的下去了,前胸上起来星星点点的几个。还是不多,我想也许赞赞就是出的不多的那种体质吧。赞赞起床后有些轻微咳嗽,我看过一些妈妈的分享,知道这也是幼儿急疹的症状之一,应该不是感冒引起的,所以我没有特别担心,只是让赞赞多喝水。对了,今天早晨赞赞醒了的时候还在床上一使劲就拉了一泡臭臭,还好用了纸尿裤!看来腹泻症状还没有减轻,不过一天一次也还算正常,只不过臭臭“质地”有些改变罢了。早饭特意给赞赞做了红糖疙瘩汤,希望能减轻一些腹泻的症状。赞赞胃口还是一般,不过也吃了大半个蒸鸡蛋和一小碗疙瘩汤。赞赞现在浑身是凉凉的,头部也降下来了。体温已经恢复正常。精神状态不错!http://s15/middle/66b4bff2t8945829830ae&690

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    赞赞晚上还是早早就睡了,但是这一宿明显比前两天睡得安稳。

 

    6月18日星期四早晨六点赞宝贝就起床了。体温正常,也没有了哭闹,自己安静在我的枕头边玩了半个多小时。起床后跟着赞爸到楼上玩了一会儿就听得赞爸向我“呼救”:“快点上来,赞赞拉啦!”等我上去一看,好呀,赞赞终于拉出正常的臭臭啦!真是个好消息!

 

    好消息真是一个接着一个,赞赞今天果然进入了所谓的幼儿急疹“全面爆发期”,小脸儿已然成了小花猫脸儿,这一片红那一片红的。前胸后背还有肚肚上都布满了粉红色的小点点,脖子后面也有很多,两只小胳膊上不是特别多,腿上几乎没有,但总体数量还在不停地增多,虽然不像网上描述的和看到的图片上的那么一片一片的,但是比起昨天确实多了不少。赞赞的精神状态已经完全恢复了,看来“烧退疹出”过后的赞赞真的是好了!我想明天赞赞的疹子也会如期消退,不留下任何痕迹。

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    到此为止,赞宝贝对抗幼儿急疹的整个过程总算经历过去了,在这为期一周的抗病过程中,赞赞小朋友表现出了“勇敢坚强”的精神,和妈妈一起坚持没有使用退烧药,抗生素,只不过多吃了几次母乳而已,赞赞和妈妈的感情也越来越亲密了。(全文完)

 

 

感谢蹦蹦妈妈的文章,非常有帮助,不然我也顶不住,净带赞赞净往医院跑了:

幼儿急疹VS病毒性感冒?——蹦蹦生病记_南京亲子论坛_西祠胡同
http://www.xici.net/d97527615.htm 

  

 

特附上: 09版幼儿急疹对策,这是我看过的最全面最负责的由医生写的急疹对策,真的很有帮助,希望有经验的妈妈补充护理经验,为以后更新用,更可以方便新妈妈。

一、简介:
1、名称:幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病(疱疹病毒6引起)。中医称为奶疹、假疹,民间称臊疹子,古中医书称“奶麻”、“假麻”。
2、病因:总之现在说法很多,可能会在不同的书籍看到不同病因的版本,所以非专业人士或者非专项研究人士不必深究其病因。
(1)宝宝6月龄以后从母体带出的免疫力基本消失,所以易患此病
(2)柯萨奇病毒B5
(3)埃可16型闰毒
(4)疱疹病毒6型
(5)中医:外感风热时邪,郁于肌肤,与气血搏结所致
3、特色:很可能是宝宝首次发热;患此病的宝宝几率很高,而且病程极度相似;宝宝患过后,很少二次发病,但有小屋妈妈介绍自家宝宝患过2次急疹;到医院容易“误诊”,与其说误诊不如说不敢下这个诊断。(冬春季多发,有传染性,是带菌不发病的大人传染给宝宝的)
4、发病年龄:多在6月龄以上至2岁内,2岁以上一般不发病。中医认为3岁以内皆有可能发生。

二、疾病介绍:
1、此病有潜伏期,主流说法是10-15天(一说7-17天)
2、发病特色:没有前驱期,不像别的病现有几天不舒服,然后主要症状出来,而这个病可以说是在没有任何先兆的情况下突然发热38-39度,给妈妈们一个措手不及,有些宝宝发热可到40度;从小屋部分妈妈介绍,一些宝宝可能是38度以下,或者是一天中一段时间38度以下,一段时间38度以上不等。发热持续3-5天后骤退,而后出疹,一半是烧退当天或者第二天出疹。据我们老刘讲,有的个别宝宝可能烧退48小时内出疹。疹子一般自第一个起大约24小时内完全出齐,大概1-2天退疹痊愈,没有色素沉着,也不必担心漂亮宝宝会有疤痕。疹子部位一般首先出于躯干(前胸后背),而后脖子、臀部较多,颜面部、四肢较少。
3、伴随症状(实际病例中前三项症状表现较多)
(1)一般育儿书比较乐观,大部分对于伴随症状介绍较少或者不提,说没有其他症状,精神正常、食欲正常,实际中确实有很多宝宝如此。
(2)发热期间可能有感冒症状,咳嗽、流鼻涕、咽痛
(3)宝宝精神不佳、食欲差
(4)宝宝恶心、呕吐、轻度腹泻或者便秘
(5)医生检查时可能发现枕部,颈部及耳后淋巴结肿大
(6)眼睑浮肿、结膜炎症状
4、诊断要点(医生用)
(1)2岁内,多见冬春季
(2)突然发热,其他症状少或轻
(3)检查时颈、枕、耳后淋巴结肿大压痛
(4)辅助检查血常规(不绝对):白细胞减少(一般是先高后低,一般等妈妈熬不住去医院时,白细胞已经是降低的了,而且一般医生不会给开两次血常规,所以很少发现这一点),淋巴细胞增高,淋巴细胞分类计数较高
5、预防:这个属于轻型传染病(个人认为意义不大)
(1)少到公共场所,避开人群较多的地方
(2)饮食要规律,注意蔬菜的摄入
(3)注意锻炼,增强自身体质

三、治疗护理介绍(重点内容)
1、治疗:特点是本病属于自限性疾病(不用治疗即可痊愈);无特效药物;正确护理的意义大于药物治疗。
(1)大部分书籍认为不需治疗。个人建议:如果其他症状不明显,起码要进行物理降温。
(2)对症处理:服用退热药物(物理降温;泰诺、百服宁等药物降温),抗病毒药物(抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等)
(3)温度太高希望家长就诊处理,防治宝宝发生高热惊厥(提示:高热惊厥一般没有后遗症,不会给宝宝造成什么根本性损伤,也不会给宝宝烧“傻”或者抽搐出其他问题,但是妈妈们肯定会为此吓一跳,考虑到这一点,所以就诊会让妈妈们更放心些)。惊厥用药不适合家庭使用,所以不多介绍。
(4)特别提示:幼儿急疹不需使用抗生素,抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。
2、护理
(1)宝宝要多休息,不剧烈玩耍,体育锻炼暂停;
(2)多喝水,适当的加入果汁,这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿,可以促进毒物排出;
(3)宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养;(不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲)
(4)刻意的适当补充维生素C和维生素B;
(5)宝宝休息的地方要安静,空气注意流通并保持新鲜;
(6)被子不能盖得太厚太多,这样不利于散热;
(7)注意宝宝的皮肤的要清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。
(8)体温超过39度时,可用温水或37%的酒精为孩子擦身,防止高热惊厥。(小宝宝不建议酒精降温,如果家长不知道酒精浓度也不建议给大宝宝使用,对皮肤有刺激性)
(9)幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病,但是中医认为此时宝宝体质虚,如果宝宝汗多,则不建议出门见风。
(10)此时部分宝宝可能很赖妈妈,希望一直偎依在妈妈怀里,可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足宝宝的心理需要,也有利于亲子关系。

四、并发症
1、一般认为此病没有并发症,可能是相关病例较少的原因。
2、为了安全起见,建议如果宝宝在患病期间,出现明显的异常如:宝宝面部表情怪异或者动作怪异;便血;宝宝明显异常挠耳朵(注意和湿疹或者其他原因导致痒痒而挠耳朵区分)等等则及时就诊处理
3、认为疱疹病毒6型引起的幼儿急疹的专家认为:疱疹病毒6型,具有亲神经性,所以如果发生高热惊厥,可能会使病毒侵入中枢神经系统,导致脑膜炎。

五、鉴别诊断(此内容妈妈们作为了解即可)
1、风疹:鉴别特点发热同时出疹。属传染病,周围可能有病人,有季节性,多冬春季节。
2、麻疹:鉴别特点咳嗽、畏光、感冒症状,发热也可能同时有疹子,但是多是热退疹出,但是病情稍重。属传染病,周围可能有病人。
3、药物过敏:有服药史,淋巴不高。
4、川崎病:这个容易忽视,因为患此病的宝宝少,但是国内外均有此病误诊为幼儿急疹的病例。特色是手脚肿的油光发亮,嘴唇干裂,眼结膜充血。

六、特别提示
1、家长不要着急:一般这个可能是宝宝首次发热,而且药物无效,宝宝又连续数日发热,所以家长往往急得几天内跑多家医院又没有效果,所以家长是急上有急。
2、医生特点:很多医生可能内心有怀疑幼儿急诊的倾向,但是又不敢下这个诊断,因为很多时候幼儿急疹不需药物治疗,医生肯定不敢让宝宝和家长去“扛”的,所以多数诊断为感冒、咽炎甚至胃肠感冒等。
3、个人经历:有几位妈妈咨询宝宝疾病问题,我怀疑是幼儿急疹,故提出护理建议,但是压力很大,有时候晚上还在想那个宝宝怎么样了,所以经常是追着家长打电话问宝宝情况,直到妈妈说宝宝好了。
4、勇气与心理安慰:下这个诊断需要“勇气”,当然妈妈们如果决定不服药也需要“勇气”,此时我认为药物,无论是感冒药还是抗病毒药物,其实都是“安慰剂”。

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