小儿在生长发育的过程中与营养的供应有着直接的关系，随着我国人民生活水平的提高，营养状况已有了基本的改善，而在所供应的营养物质中，微量元素起着非常重要的作用，若是补的不合理，将严重的影响小儿的免疫功能。

    近年来，严重的蛋白质、热量不足的营养不良儿的发生率已明显的减少，而小儿因营养过剩出现肥胖的明显增多，由于父母对独生子女的溺爱，在饮食上出现挑食，过多的吃甜食，以致造成微量元素锌、铁、钙的缺乏，其患病率高达25-50%、30-60%，在城市一些小儿维生素A缺乏的患病率则达40%，还有一些其它的营养素如碘、维生素B族的缺乏的报道。目前，营养缺乏所致的微量元素不平衡引起的疾病，发病率较高，其主要原因是因为社会和家庭普遍缺乏婴幼儿的喂养知识，特别是有一部分年轻的母亲，在生完孩子后，就外出打工，使小儿从小婴儿时就开始人工喂养，在喂养的过程中不能正确、合理、科学喂养，有的辅食搭配的不合理，从而造成各种营养物质及微量元素的缺乏，我们在临床就诊的病人中是不少见的，因此而引起了一些疾病。

    由于营养不良和微量元素的不平衡，可以致机体的免疫功能的障碍，易致一些感染性疾病的发生，发生呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎等。因为免疫功能的物质基础是免疫活性细胞，以及这些细胞分泌的细胞因了的正常生物活性需要一个特定的营养支持，当体内的营养的物质缺乏时，就可酿成免疫功能的缺陷，另外，免疫活性细胞的功能，还受神经介质和各种内分泌因素的调节，而营养缺乏也可以引起神经及内分泌的调节失衡，从而间接地抑制免疫功能。

    有研究表明，锌、铁、钙缺乏时，主要是抑制T淋巴细胞的功能活化、增殖和分化功能低下，迟发型皮肤过敏反应减弱或消失，由于B淋巴细胞因了的辅助才能完成，故可发生IgG缺乏陷，抗原特异性抗体反应延迟或减弱，小婴儿由于摄入不足、疾病、生长过快以及吸收不好等各种因素的影响，当出现铁缺乏时，婴儿表现为贫血，也有部分的病人没有明显的临床表现，也可对免疫有明显的影响，当维生素A缺乏时，伴有严重的免疫功能的损害，可造成反复的呼吸道感染，也称“复感儿”，近年来有不少的学者报道，其免疫功能的损害特点与锌、和铁的缺有相似之处。

    在以往人们的认为，发育不好、体重不增、常反复的出现感染的病人称为“营养不良”，这些年来，这种病人有减少的趋势，但是近年来，出现的则是另一种的营养不良病儿，从外表上看，孩子肥胖，但是实际上，这些病人则多数有营养物质的缺乏和微量元素不平衡的存在，作为一个儿科医生，决不能粗心，要正确的进行诊断疾病。

    营养紊乱、微量元素的不平衡，可导致免疫功能的下降，继而发生感染，特别是肠道的感染，营养物质的缺乏易造成体内的吸收障碍，加重营养不良的程度，在严重感染的同时，也可诱发免疫功能的一过性的下降。因此，营养紊乱、微量元素缺乏--免疫功能低下----感染--可加重营养紊乱、微量元素缺乏、免疫功能缺陷，从而形成一个恶性的循环，这些因素也是目前小儿时期发病和病死率高的主要原因。预防和及时的纠正营养紊乱、维持人体微量元素的平衡，是阻断这恶性循环的关键所在。

    我们临床医生，对这些病人不仅要积极的治疗，同时也要指导他们合理的喂养，纠正不良的饮食习惯，对儿童提倡科学、合理喂养，是避免营养紊乱、微量元素不平衡引起疾病发生的关键，若是我们重视了小儿的营养供给及合理科学的喂养，就能提高儿童的免疫力，同时也可减少小儿疾病的发生。希望家长能积极的进行配合，以达到我们防病和治病的目地。