为什么吃药会影响食物中营养素的吸收利用

俗话说“是药三分毒”，可人们只知其然，而不知其所以然。直到20世纪70年代才逐步认识到药物对营养素的吸收利用的影响。

药物的疗效作用或副作用都有可能影响营养素的摄取或代谢，降低机体营养水平，甚至导致营养缺乏症，危害健康。药物诱导的营养缺乏多见于慢性病患者，尤其是儿童、老年患者、用药前已有隐性营养缺乏者、慢性肠胃病患者、分解代谢亢进的患者或由于大手术等原因而营养素需要增加者。

常用药物对营养素的影响有以下几类：

（1）抗菌素类药物：四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等能和钙、镁、铁、钴、锰、锌、镍等常量及微量元素形成不能被机体吸收的化合物。服药时若同时摄入富含上述营养素的食物，如牛奶等，不断降低药物疗效，也会降低这些营养素的吸收。

（2）磺胺类药物：该类药物能抑制二氢叶酸还原酶、导致叶酸缺乏、每天使用320mg可导致巨幼红细胞性贫血、血小板减少症和白细胞减少症。

（3）抗结核病的药物：异烟肼是维生素B6的拮抗物，可以导致维生素B6的缺乏。因此，服用异烟肼时，每日需给予维生素B6 50mg。

（4）解热镇痛药物：如水杨酸类药物能抑制组织对维生素C的吸收，每日服用水杨酸盐0.9g，一周后会出现胃肠道隐血，若长期服用阿司匹林或其他水杨酸盐能导致缺铁性贫血。因此，服用此类药时要注意补充维生素C。

（5）抗癫痫药物：巴比妥酸盐和苯妥英钠可阻断维生素D的羟化，导致骨软化，抑制叶酸的代谢，损害神经系统，因此补充叶酸和维生素B12可以预防因服药引起的不良后果。

（6）激素类药：皮质激素类药能促进蛋白质的分解，降低蛋白质的体内合成。长期服用该类药物有如下几方面的影响：

  ①可提高维生素D的代谢，减少胃肠道对钙、磷的吸收以及肾小管对钙的再吸收，引起骨质疏松；

②能增加尿中氮、锌的排除，延缓伤口愈合，补充锌后有所改善；

③增加维生素C和维生素B6的需要量；

④提高尿钾的排出量，引起肌肉无力；

⑤使水和钠潴留，引起水肿、体重增加和高血压；

⑥使血糖、甘油三酯和血清胆固醇升高。

由于药物对营养素的消化、吸收、利用等均有影响，因此在服药期间更要注意平衡膳食、合理营养，或遵照医嘱补充相关的营养素，以预防营养不良的发生发展。