低血压应该吃什么？

一般认为成年人肱动脉血压低于90/60毫米汞柱则为低血压，它有急慢性之分：(1)急性低血压是血压由正常水平或较高的水平突然明显下降，主要表现为晕厥与休克两大类临床综合征；(2)慢性低血压又分为体质性低血压和体位性低血压两种，前者常见于体质弱者，女性较多，并有家族遗传倾向，多半没有自觉症状，其低血压只在体检中偶然发现，没有重要的临床意义，一些患者有头晕头痛甚至晕厥、心悸等类似神经官能症表现，常因某些慢性疾病或营养不良所致；后者是从平卧位突然转变为直立位，或长时间站立时发生低血压，严重者可引起晕厥，其典型症状是直立时血压下降，有衰弱感，但无汗，发病机理可能是植物神经系统功能失调，引起直立时小动脉收缩功能障碍所致。

    发生低血压的原因很多，但主要有以下几点；

　　1.血容量不足：透析过程中低血压多数与过量脱水使血容量急剧下降有关，在很短的时间内过量的超滤，致心搏出量和输出量降低，这些情况的出现可能由于：（1）对超滤量错误的估计；（2）病人为了多进水而多报体重；（3）血管通路静脉端不畅，使静脉压升高而致透析正压升高、超滤量过多，引起血容量不足，还多见于透析前已有血容量不足，如进食少、低钠饮食、恶心呕吐，服用降压药和血管扩张剂及治疗。

　　2.长期使用低钓迭液：透析液钠浓度低于血浆，致使血钠降低，血浆渗透浓度下降，体液进入细胞内，使血容量减少。

　　3.透析间期体重增加明显：在血适时体重下降量超过适折前体重的5％以上，易于发生低血压，因此透析间期增加体重应控制在4％以下。

　　4.血遣患者的血管功能不稳定：房颠、心包炎、内毒素、感染出血等易引发低血压。

　　5.自主神经功能障碍

　　超滤过量引起的低血压多数发生在透析开始1小时后，在超滤一定量而不补充液体时，由于透析膜和过敏性毒素引起的低血压，则更早出现，以上几种因素同时存在，则发生低血压的机会增多。

    防治措施：

　　（1）防止过量超滤：较准确地清除体内过多的水分，每小时超滤不能超过患者体重的1％（单超例外）。定期调整病人的体重，工作人员亲自称病人的体重并准确记录。

　　（2）增加血浆渗透压：一般用含钠140一14anm01／L的透析液，透析一开始把钠的电导度调至143一l45mmol／L，急性低血压时，快速输入高钠盐水和高渗葡萄糖溶液，但过量可引起体重增加或加重心衰。

　　（3）改善心功能：充分透析，每周3次，时间保持在12—16小时，改善贫血：输浓红或用促红素，每周40灿一gx）0j，治疗胸腔积液1JLl包炎和冠心病。

　　（4）合理应用降压药：有些降压药半衰期长，过量或长期服用可引起透析过程中的低血压，透析的停服降压药。

　　（5）若透析时，经常出现低血压者，可采用透析前饮用盐水，停用降压药等。

　　（6）改变透析方法：对心血管功能不稳定者和老年患者反复发生低血压者，应改用支替血液滤过或持续不卧床腹膜透析。

　　（7）支持疗法：如给予白蛋白、输血h增加营养等

　　（8）合理使用升血压的药物， 米多君维持正常血压。

    低血压的饮食治疗

　　1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

    多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。

　　2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

　　3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

　　5、少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。

    食疗方法

    1、乌骨鸡 1 只(约重 1500 克)。将鸡去毛剖肚洗净，在鸡腹肚中放入当归头 60 克、黄芪 50 克、红糖 150 克、米酒 50 克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。

    2、红枣 15 枚去核，粟子 150 克，洗?1 只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、栗子焖熟食之。

    3、鲫鱼 1 条，糯米 60 克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥，每周用 2 次，连服两月。

    4、嫩母鸡 1 只，黄芪 30 克，新鲜天麻 100 克(干品 15 克)。鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放入沙锅中，加葱、姜适量，盐、酒、陈皮 15 克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉 2 克，即可食用。

    5、红枣 20 克，沙参 15 克，生熟地各 10 克，加水适量用炖盅隔水蒸 3 小时后，加蜂蜜适量，每日分两次吃完，连服 15 天。

    自我按摩

    床上仰卧，双臂自然放于体侧，闭目，全身放松，排除杂念，吸气时默念“安静”，呼气时默念“放松”，反复2～5分钟。然后进行如下自我按摩：

    1 双手十指微屈稍分开，放在头顶，按摩整个头部约2～3分钟。

    2 先用两手掌从前额中间向两鬓角按摩30秒钟，再以双手的中指各自在左右鬓角按摩6～ 8次。

    3 轻闭双眼，用手指从鼻梁根部经过上眼睑按摩到眼外角。重复4～5次。

    4 微抬起下巴，左手掌放在右侧颈部，由下颌角经颈部至锁骨推摩 8～10次。右手按上法按摩左侧。

    5 拇指放在同侧颈动脉搏动处，轻轻按压5～6秒钟，休息10～15秒，重复做3～4次，然后做另一侧。

    6 两手指放在前额部，向两侧颈部推摩，然后用掌根揉按两侧颈部，重复8～10次。

    7 双手中指点压太阳穴，由轻到重，持续5～6秒，重复5～6次。

    8 吸气，同时两手掌用力按压胸廓下部（两胁），然后缓缓从半闭的嘴呼气。重复4～5次。

    床上运动

    1 仰卧双臂上举，双手叉握，牵拉对抗，拉时吸气，恢复时呼气。重复3～4次。

    2 双臂从身体两侧向头上方举起，双手相握，再慢慢伸直手指，随后吸气，同时双臂从两侧放下还原。

    3 仰卧，双臂放于体侧。吸气，双膝弯曲并拢上举，尽量触及胸部，恢复时呼气。重复5～6次。也可两腿轮流屈膝上举做。

    4 呼气时上举一条腿，吸气时放下，再呼气时上举另一条腿，吸气时放下。重复4～ 5次。

    5 仰卧，先吸气，颈部向前弯曲，使下巴触及胸部，然后呼气。重复5～6次。

    6 坐在床上，头向左侧旋转，再向右侧旋转。重复5～6次。

    7 坐在床上，上身左右扭转。重复4～5次。

    8 两腿伸直坐在床上，上体前倾，双臂向前平伸，尽量用双手触及双脚。重复5～6次。

    9 呼气时坐起，立即向右转身1次，躺下，恢复预备姿势。第二次呼吸时再坐起，立即向左转身1次，躺下，恢复预备姿势。重复4次。

    10 仰卧，双腿伸直并拢，抬高50～60 度，抬腿时吸气，放下时呼气。重复6～8次。

    治低血压小偏方

    1.核桃仁40克，党参30克，生姜3片，水煎服，每日1次。

    2.莲子20克，大枣6枚，生姜6片，水煎服，每日2次。

    3.陈皮15克，核桃仁20克，甘草6克，水煎服，每日2次。

    4.人参、莲子各10克，冰糖30克，隔水炖熟，吃莲子喝汤。