宝宝乳牙保护很重要

Q：请问王医生宝宝大约什么时候开始长乳牙，对于保护宝宝的乳牙医生有没有什么建议可以给到家长呢？

王医师：宝宝6个月左右开始长乳牙。当然因为个体的差异，有的孩子也会较早的萌出，大概4个月，有的孩子萌出较晚，大概1岁左右，这都是属于正常现象，家长不必担心。宝宝2岁至2岁半乳牙会完全萌出，长齐一共是20颗。

    人的一生有两副牙列，一副是乳牙列，一副是恒牙列。拥有健康的乳牙列对宝宝非常重要。首先是饮食上，如果牙不好会影响宝宝的进食，从而进一步影响身体发育。第二点，乳牙在行使功能的过程中会刺激到颌骨的发育，如果乳牙过早丢失，会影响颌骨的发育。第三点，乳牙是为恒牙准备空间的，如果乳牙早失，恒牙萌出会没有空间，形成拥挤的情况。最后一点，乳牙早失会影响到孩子心理的健康以及发音。

   母乳中奶源性糖量不同于蔗糖，导致龋齿的可能性较小，但是如果无节制的给予母乳，让孩子的乳牙长时间的浸泡在母乳中，会对乳牙的健康造成影响。包括安抚奶嘴的长期使用，也会导致牙齿开合的问题，所以建议母乳喂养的家长尽量注意喂奶的时间，每次喂完奶后再喂一些清水，减少使用安抚奶嘴。

乳牙与恒牙的更替及护理

Q：宝宝何时换恒牙？换牙期要注意哪些事项？

王医师：基本上是6岁开始，但存在个体差异，有早有晚，与乳牙的发育时间相似。乳牙根在快要替换的时候，会有生理性的吸收，当牙根快被吸收完的时候，乳牙就会松动脱落，所以家长看到宝宝替换下来的乳牙都是没有牙根的。如果宝宝的恒牙开始萌出，但乳牙还没有完全脱落，为了避免恒牙错位，家长需要带宝宝到医院将未脱落的乳牙拔掉。

    换恒牙时期尤其要注意“六龄齿”的发育情况，六龄齿在医学术语上称为：第一恒磨牙。因为是在孩子6岁左右萌出的牙齿，故又称为“六龄齿”，老百姓俗称为“后槽牙”。这颗牙齿的咀嚼面积最大，牙根最强壮，在所有牙齿中咀嚼功能最强，另外，这颗牙齿也是维持咬合关系的关键部位，如果有损害，会导致宝宝牙齿咬合的紊乱，影响到宝宝颌面部的发育，所以一定要保护好。

换牙时期需要注意注意口腔的卫生和健康，如：坚持早晚刷牙，避免吃高糖和黏性的食物，多吃高纤维食物（苹果、黄瓜、坚果等），可以促进乳牙的替换，防止乳牙滞留。

Q：怎样避免恒牙萌出障碍呢？

王医师：如果乳牙过早脱落，宝宝会用牙床来咀嚼食物，造成牙床增厚质密，从而阻碍到恒牙的顺利萌出，此时需要去医院接受辅助治疗。

龋齿的危害和预防

Q：引起儿童龋齿的原因是什么？其对宝宝又会有怎样的危害？

王医师：龋齿是一种慢性感染性疾病，首先会破坏牙体组织，造成进食效率降低，其次，随着龋齿的发展，细菌不仅会侵蚀牙体的硬组织，还会影响到牙神经、牙髓，造成牙髓发炎疼痛，如果再继续发展下去就会影响到恒牙的发育。所以家长要及早发现及早治疗。龋齿中的活性链球菌繁殖能力很强，由于母婴接触亲密，这些细菌可能会传染给宝宝造成龋齿。所以如果妈妈患有龋齿，则需要更加注意喂养方式，保护好宝宝的口腔卫生，避免将咀嚼过的食物喂给孩子。

    造成龋齿有三种因素，食物、环境、生物。预防首先要特别注意孩子的饮食习惯，避免给孩子食用蛋糕、巧克力、乳酸饮料、可乐、饼干等高糖高粘的食物，多吃粗纤维的食物。平时要认真刷牙，养成从小就注意空腔卫生的好习惯。

 不可或缺的日常护理与检查

Q：宝宝平日应该怎么样进行齿科护理与检查？

王医师：当宝宝长出第一颗牙齿时，就可以刷牙了。家长可以将食指缠上医用纱布，用清水或者淡盐水擦拭宝宝的牙齿，最好选择在睡前喂完最后一次奶。2-3岁的宝宝可以使用牙刷和牙膏来刷牙了，建议选择含氟量低的儿童牙膏，每次用量豌豆大小就可以。刷牙时，上下牙咬合在一起，刷头从上到下、从里到外在牙面上转圈刷，便于食物残渣的清理。

宝宝口腔检查一般是半年左右做一次全面的口腔检查，因为乳牙的龋坏速度比恒牙快很多，所以检查的间隔期不要太长。