怀孕是一个新生命孕育的过程，准妈咪的身体开始有了许多变化，除了外观上的改变，还有肉眼看不见的荷尔蒙也在改变！如果随着孕期的发展，血糖也变得越来越高，那「甜」蜜的负荷可能会变成「妊娠糖尿病」！

妊娠糖尿病的危险性

妊娠糖尿病，是指未怀孕前没有糖尿病，但在怀孕期间却产生血糖偏高的情形，约有2?5%的孕妇会患有GDM。2010年美国妇产科杂志的研究指出，初次怀孕时有GDM者，日后再怀孕时发生GDM的风险较高，且随着怀孕次数增加，风险将持续上升。

研究指出，GDM若没有被诊断出来，或虽被诊断但血糖控制不佳，可能会对母子产生许多伤害！例如孕妇的羊水过多、难产、妊娠高血压、流产、早产；宝宝则可能会引起巨婴、新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿黄疸症、新生儿低血糖、低血镁、低血钙等，它也是周产期胎儿罹病或死亡的主要原因之一。

必须做好饮食控制

为了避免GDM的并发症，也为了宝宝的健康，处理原则是就是良好的血糖值控制，当产检被诊断为GDM时，建议您应该会诊营养师，请营养师提供适当的饮食指引。孕妇需要均衡的营养，提供自身及胎儿的生长发育所需，过度的节制饮食会有营养失调或不足的风险。营养师会针对每位孕妇的孕期、体重、血糖值、活动量等仔细评估，为您量身订作出一套既兼顾营养，又能控制好血糖的膳食建议。适当的饮食控制，对孕妇的体重与血糖控制都有正面的作用。

血糖控制不佳，须药物治疗

根据2010年美国糖尿病学会ADA的建议，妊娠期间血糖控制目标，空腹血糖不超过95mg/dl，饭后1小时不超过140mg/dl，饭后2小时不超过120mg/dl。除遵循营养师的饮食控制之外，适当的运动也是必需的，如果经过上述的努力，血糖控制还是不佳，就要开始考虑药物治疗。

虽然目前有许多口服降血糖药，如Metformin（孕妇用药分级为B级，宜慎用）、sulphonylurea类、thiazolidinedione类、meglitinide类（孕妇用药分级为C级，应少用）。但目前被推荐用于GDM的治疗药物仍然是「胰岛素」的注射。

自我监控血糖

另外孕妇也要学会自我血糖监测，市售的血糖监测机操作都非常简易，有助于做好居家血糖测试及记录，就医时提供医生、药师或营养师，作为胰岛素剂量、其他药物或饮食调整的参考。另外还要定时量血压及检测尿蛋白。 

GDM的准妈咪们也不要过度担心，保持愉快的心情、吃健康饮食、规律运动、维持适当的体重，配合医疗人员药物使用的指示，做一个快乐的孕妈咪！