【前言】

孕期迈入即将告尾声的第9个月，难免不安的情绪也日益高涨了起来，小至为生产及住院时的准备物品是否遗漏，大至生产当天的程序流程，都成为孕妈咪不安的来源。本篇将由专业妇产科医生以及营养师，替孕妈咪详解生产程序以及注意事项，并且提醒您第9个月的营养摄取与营养满点食谱，希望能够透过专业知识的补充，帮助孕妈咪缓解不安情绪！

 

【主文】

知识篇

缓解产前不安情绪

专家表示，孕期的各个阶段都因不同原因而易有不安情绪，面对不安情绪，应是知道原因后，对症下药。

身体不适：孕期三个阶段，都可能会有如水肿、便秘、静脉曲张等不适症状，进而影响到心理状态，建议孕妈咪应针对身体不适的原因，请求医生协助，并且在日常生活中维持作息正常、充分休息，并补充均衡营养，在不适症状解除后，心理状态也将好转。

对未知产程感到焦虑：在媒体与友人经验谈中，可能会认为生产过程是疼痛且漫长的，但事实上，每个人的生产状况与经验皆不相同，建议孕妈咪可以在孕期多多参与妈妈教室与阅读相关书籍数据，搜集信息或询问专业，都能够降低孕妈咪对未知且即将到来的生产过程的焦虑感。

担心胎儿健康：藉由完整的产检，可以帮助孕妈咪更了解胎儿的健康状况，另外医生也能为孕妈咪做产前评估，帮助孕妈咪决定最适合的生产方式。

 

了解生产流程 看这里

正常流程：

家中待产→腹部胀、痛情形与以往不同，明显落红、或是已出现规则阵痛、甚至破水→就医，并进行初步检查→ 若子宫颈开口达3~4公分，且有规则子宫收缩 （第一产程开始）→办理住院→妈咪进待产室(作待产准备及相关处置)→子宫口全开(第二产程开始)→进产房→会阴扩张→宝宝出生→确认宝宝健康状况→（第三产程）自宝宝出生开始至胎盘娩出结束→(后续处置) → 观察产妇身体状况→缝合会阴部伤口

补充解释

破水：孕妈咪可能还来不急腹痛便已破水，且破水不一定会感到痛，但破水就需尽速送到医院，以免破水过久容易造成感染，以及有脐带脱垂的危机。

初步检查：孕妈咪到院后会先装置胎心音与子宫收缩两个监测器，并做下列4项检查，1.子宫颈是否已开两指，或是出现规则阵痛2.胎头位置3.子宫颈厚薄度4.是否有落红或破水现象。

待产室：除了帮孕妈咪打点滴外，并会询问孕妈咪是否愿意进行剃毛与灌肠、装设胎儿监视器。

确认宝宝健康状况：医生会先为宝宝断脐带，并检查宝宝呼吸、哭声、肤色、胎心音以及四肢是否皆健康，之后会在初步新生儿照护后，让妈咪与宝宝做肌肤接触。

胎盘娩出：整个产程由子宫规则阵痛至胎盘娩出为止，一般初产妇通常平均需费时约12-18小时；经产妇则约6-10个小时。 但从开始有间歇阵痛到子宫颈开两指并有规则阵痛这段潜伏期间，初产妇可能费时到20小时；而经产妇则最多也可能长达14个小时。

观察产妇身体状况：胎盘娩出后，确认子宫收缩状况是否正常，经观察1~2小时后若状况良好，便可回病房休息（若为乐得儿病房则皆在原处待产、分娩与休息）。

 

Q＆A STATION---Q＆A特区

Q1.为什么孕妈咪到医院准备生产，却有可能会被告知先返家等候呢？

A:孕妈咪感到阵痛后提着包包来到医院准备报到生产，却被医院告知「时候未到」，而被请回家或晚点再来，究竟为什么感到阵痛却又无法赶快进行生产呢？

医生表示，若妈咪是初产妇且有3~5分钟的规则阵痛，且经过观察后确定已有明显的子宫颈变化，若经评估发现子宫颈已开2指(约3~4公分)便可准备待产。但若是属于不规则阵痛或子宫颈只开半指或一指以下，通常医院会建议孕妈咪可以多多走动，帮助胎头下降及子宫颈扩张。

 

Q2.你该使用催生药物或子宫颈软化剂吗？

A:医生表示，催生药物的使用，应视胎儿与孕妈咪的健康状况而定，包括以下4点：

胎儿健康、足月但子宫颈条件却不佳，可考虑使用催生药物作为辅助。

已为过期妊娠，且有胎盘钙化以及羊水减少的情形，恐怕进一步影响胎儿健康，可考虑使用催生药物。

孕妈咪可能为妊娠糖尿病患者，或产检中已发现胎儿过大，为避免形成巨婴症而不易分娩，亦可考虑使用。

孕妈咪为子癫前症、妊娠高血压患者，症状表现严重、血压控制不佳，或已有胎儿生长迟滞，亦可考虑使用催生药物。

已提早破水，为避免产程过久造成感染机会增高，也会考虑催生。

而子宫颈软化剂的使用，是当孕妈咪的子宫颈未变薄，使得子宫颈括张不易时可使用。一般而言可以用口服或是塞剂置于子宫颈口，通常口服投药采每一个小时一次，并且连续6个小时给药，阴道塞剂则每隔六小时评估一次，另搭配点滴静脉注射催生药物（各院方式不同），效果更佳。

 

Q3.不想使用催生药物，是否有其他解决办法？

A:医生指出，若有上述五项之一需使用催生药物的情况，孕妈咪却不愿使用催生药物，需视是否会对孕妈咪及胎儿的安全造成危害，若是则仍建议孕妈咪使用催生药物，否则孕妈咪便需承担可能的后果。

建议孕妈咪平时可以多多走路、散步、爬楼梯或练习青蛙蹲，皆可帮助胎头下降、子宫颈进展变化也会较为明显（效果因人而异）。

 

营养篇

孕期饮食 少盐 少油 饮食清淡

营养师表示，怀孕第9个月时，胎儿的体重也已迅速上升，更是胎儿各部位（特别是脑部）发育的重要时期。怀孕最后两个月需特别注意补充足量且均衡的营养素，尤其是对胎儿脑部发育有着极大影响的维他命及矿物质，绝对需要适量且充足的摄取。少盐、少油、饮食清淡，是孕妈咪应把握的饮食内容以及烹调原则，除此之外，为避免怀孕后期孕妈咪的体重失控，因此建议你在食物的选择上应更为谨慎，尽量减少油脂摄取量，可帮助您控制怀孕期的整体热量摄取。

 

怀孕第9个月 饮食3大禁忌

1.忌食寒凉食品

营养师表示，凉茶、生鱼片、绿豆沙、西瓜、瓜类等较为寒凉的食品，孕妈咪应尽量避免，尤其生鱼片更可能因为未经烹调，而易将细菌一同吃下肚，是孕妈咪绝对要小心的食物。

除了生泠食物外，如大闸蟹、芒果等湿热的食物亦应适量食用，另外易对某些食物过敏的孕妈咪，也应注意避免食用会造成自己过敏的食物，以免在孕期中发生危险。

 

2.忌油忌辣

由于怀孕造成孕妈咪体内荷尔蒙的改变，可能会导致孕期出现便秘的情形，而食用过油或过辣的食物，可能将令到便秘状况更加恶化。假如孕妈咪已有便秘情形，建议应多补充水分、蔬果，将有助排便。

 

3.忌凉果制成品

有些孕妈咪若有食欲不振的情形，会吃酸梅等凉果制品以刺激食欲，但孕妈咪需留意，这些能够刺激食欲的人工制品，可能含有过多的人造色素及防腐剂，应避免长期食用，否则难免对身体造成负担。

 

第9个月需着重均衡营养素

根据专家建议，孕妈咪每天所摄取的热量，应该高出原本所需热量的300卡左右，孕妈咪除应摄取足量的钙质供胎儿的成长所需外，并且应注意矿物质及维他命足量的补充，如铁质、铜、锌及维他命B6、B12，以提供母体及胎儿产生充足的血球素，并且帮助胎儿的健康发育。

各种营养素需求增加
营养师表示，在蛋白质的摄取方面，怀孕后期的孕妈咪，通常必须要比一般人（1公斤需要约1克蛋白质）增加约10克左右的蛋白质摄取量。专家建议怀孕后期的准妈妈，每天要摄取约1000毫克的钙质；铁质部分，则因怀孕后期，胎儿必须从孕妈咪身上取得铁质并储存，以应付出生后3~4个月的铁质需求，因此，孕妈咪在怀孕后期的铁质摄取量，必须增加到40毫克左右。

多喝牛奶，补充钙质
营养师建议孕妈咪，怀孕后期开始，一天最好能喝2杯牛奶，可以选择「脱脂、高铁、高钙」奶粉，以1杯（3汤匙奶粉）的量来说，「脱脂、高铁、高钙」奶粉可以提供约500至600毫克的钙质、2至3毫克的铁质。另外，小鱼干、吻仔鱼、大骨汤、各式肉类等食物所含的钙质也很丰富。此外，准妈妈也可以利用大骨熬汤，营养师建议，在熬汤时加一点醋，可将骨髓中的钙质游离出来；或是用大骨汤烹调其他的菜色，亦可达到补充钙质的目的。

牛肉含有丰富铁质
牛肉、猪肝、深绿色蔬菜、猪血、鸭血等，都是含铁质丰富的食物。在怀孕后期的食物选择方面，可尽量选择高钙、高铁的食物来做搭配。

维生素B群帮助热量代谢
营养师指出，若热量摄取得比较多，就需要足够的维生素B群，以帮助热量代谢，因此，适度在食物中添加一些全榖类食物是必需的。维生素C可增加孕妈咪的免疫力、抵抗力，减少孕期生病的机会。此外，膳食纤维也是相当重要的，千万别认为吃进大鱼大肉才能增进体力，事实上，搭配蔬菜水果，均衡饮食才是为自己体力加分的关键。

铜(Copper)

含铜的食物如肝脏类、瘦肉及硬壳果类等，可帮助孕妈咪血色素的形成，并可帮助孕妈咪减少贫血现象的发生。

锌(Zinc)

   胎儿若缺乏锌，可能会导致胎儿的畸形、发育迟缓、损害生殖功能及发展并影响骨骼，建议孕期可多补充如海产、内脏类及肉类为含锌丰富的食物。

 

营养满点一日食谱

上班族孕妈咪
早餐	牛奶1杯 总汇三明治1份（吐司二片、水煮鲔鱼2汤匙、蛋1个、生菜、蕃茄片）
早点	水果1份
午餐	五谷饭1碗 虾仁豆腐（虾仁3只、豆腐1/2块） 木耳炒鸡片（木耳30克、鸡胸肉40克、玉米笋10、小黄瓜10克） 新鲜蔬菜1碟 山药排骨汤（山药2~3小块、排骨2小块）
午点	酵母含纤饼干3片
晚餐	牛肉小火锅（冬粉1把、牛肉片70克、蛤蜊3个、大蕃茄1个、猪血糕70克、玉米1/3根、高丽菜、茼蒿、香菇、金针菇、去油高汤） 水果1份
晚点	牛奶1杯
素食孕妈咪（奶蛋素）
早餐	牛奶1杯 蔬菜三明治1份（吐司1片半、马铃薯泥2汤匙、蛋1颗、生菜、苹果1~2片）
早点	水果1份
午餐	五谷饭1碗 芹菜炒腐皮（腐皮3/4块、芹菜30克） 蚝油素肚（素肚40克、青江菜40克、鲜香菇2朵、素蚝油） 新鲜蔬菜1碟 豆腐汤（豆腐半块）
午点	红豆汤1碗
晚餐	素食小火锅 （糙米饭1碗，蛋1颗、百页豆腐1个、大蕃茄1个、玉米1/3根、高丽菜、茼蒿、香菇、金针菇、绿花椰菜、去油高汤） 水果1份
晚点	牛奶1杯
一般孕妈咪
早餐	牛奶1杯 糙米排骨粥（糙米粥1碗、排骨40克、红萝卜粒10克、蛋半颗）
早点	水果1份
午餐	五谷饭1碗 清蒸鱼（鳕鱼80克、姜10克、青蒜10克） 菠菜炒猪肝（菠菜80克、猪肝3片） 新鲜蔬菜1碟 香菇鸡汤（鸡腿1只、干香菇2~3朵）
午点	红豆汤1碗
晚餐	糙米饭1碗 茶碗蒸（蛋1颗，鱼板2片，香菇1片，蛤蜊1个） 百页仙菇（百页豆腐半块，绿花椰30克，鸡肉片30克） 新鲜蔬菜1碟 新鲜鱼汤（鲈鱼80克，姜10克，酒少许） 水果1份
晚点	牛奶1杯