很多人都有听过「妊娠糖尿病」，但却不太清楚什么是妊娠糖尿病？更不清楚妊娠糖

尿病会造成许多孕期及生产的并发症，对妈咪及宝宝造成不良影响；甚至因为常见就

忽略了它的严重性呢！但只要处理得当，就不用紧张，本文将有详细说明。

什么是「妊娠糖尿病」？
    所谓的妊娠糖尿病有两种：（1）怀孕时发现有糖尿病症状，但是其症状会在生产

后恢复正常；（2）原先已有隐性糖尿病，但是第一次被诊断为糖尿病是在进行产检时

。
    以妊娠糖尿病而言，其中90%以上的孕妇在怀孕前并无糖尿病史，只有少数的孕妇

在怀孕前就已经存在隐性糖尿病而自己不知道。

「耐糖测试」帮孕妈咪把关
    许多孕妈咪在怀孕期间都有做过「耐糖测试」，这个测试最主要的目的是为了了

解，怀孕妈咪是否因为怀孕而造成糖尿病。
◎建议测试时间：
    通常在怀孕第24?28周之间进行。
◎测试方法：
（1）空腹或一段时间未进食后，到医院来做口服50公克葡萄糖水负荷试验；喝下50公

克葡萄糖水并禁食1小时后准时抽血。
（2）如果血糖超过140mg/dl以上者，为阳性反应，需要安排更进一步的耐糖试试，即

喝100公克葡萄糖水，来确定是否为妊娠糖尿病。
（3）100公克耐糖测试须事前空腹，喝前先抽一次血，喝下后1、2、3小时再各抽一次

血，4次血糖数值中若有2项或2项以上超过标准值，则可诊断为「妊娠糖尿病」。

妊娠糖尿病造成的孕期及生产问题
    妊娠糖尿病最大的特点是，孕妇在生产后或妊娠终止后，糖尿病就会在约6星期后

痊愈，这是与一般糖尿病的不同之处。可是，对于怀孕期间的妈咪，身体上有任何的

变化均会影响到胎儿的成长。说明如下：
◎对孕妈咪的危险性：
    如果血糖控制情况不良，孕妈咪可能会产生羊水过多症、酮酸中毒、难产、妊娠

高血压、水肿以及急性肾盂肾炎等合并症，而且早产的比例也提高许多。
◎对胎儿（或新生儿）的危险性：
    对于胎儿（或新生儿）可能会造成：先天畸型、胎死腹中、巨婴症、新生儿呼吸

窘迫症候群、新生儿低血糖症、黄疸症或低血钙症等，这些问题处理起来都相当棘手

。若未能及早发现妊娠糖尿病并予以控制，将容易导致胎儿过大，生产时容易发生难

产，剖腹产的机会也将提高许多。
◎「巨婴」问题最常见，增加生产风险
医学上对于「巨婴」的定义并不是很一致，新生儿的标准体重会因为婴儿的性别不同

而不一样，男婴的标准体重约为3500克，女婴则是约3200克。如果超过3800克就可称

为「巨婴症」。
胎儿一旦体重过重，生产时通过骨盆腔会有困难，阴道也可能因生产时产道裂伤以及

子宫收缩不良，而造成产后大出血。而且施行剖腹生产的机率较高，产妇可能因手术

或麻醉而引起并发症。对宝宝来说，较易发生肩难产、骨折、臂神经丛伤害等生产伤

害，严重者甚至会造成新生儿窒息或死亡。

一人吃两人补，小心造成身体负担
    对于被检查出患有妊娠糖尿病的孕妈咪们，医生会建议她们先接受营养师的饮食

指导。大约2周后再追踪血糖，看饮食控制的效果。如果还不理想，则必须住院治疗。

通常在住院期间，会搭配专业营养师所调配的糖尿病餐点。如此一来，孕妈咪们在住

院期间，可以确实学习到如何做正确的饮食调配。患有妊娠糖尿病的孕妇，必须更注

意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配，此外，应避免甜食及高油脂的食物

，并增加蔬菜类的纤维素摄取量。
    许多孕妈咪在怀孕期间会特别喜欢吃某种食物，而传统的观念总是认为，怀孕妈

妈要供应胎儿养分，「一人吃、两人补」嘛，所以可以多吃一点，如今这个观念可能

需要修正了！因为过度饮食是妊娠糖尿病的元凶，举例来说，有些孕妇在怀孕期嗜吃

甜食，胰脏有可能会来不及释出足够的胰岛素来分解消化摄入体内的糖份，但是由于

人体机制作用的关系，胰脏还是会拼命工作，长期超负荷运转的结果，会导致胰脏功

能受损，因而产生妊娠期糖尿病。此外，有少部份的妇女是因为受孕以后，体内分泌

的某些荷尔蒙有抵抗胰岛素的作用，而发生糖尿病现象。假如孕妇的血糖还是无法被

控制在正常范围内，则必须配合注射胰岛素来控制病情。

注意体重变化，疾病不上身
    虽然每位孕妈咪在怀孕前的身高、体重不尽相同，但是在怀孕期都应将自己所增

加的体重控制在12～14 公斤，而宝宝的体重则应该控制在3800克以内。此外，依据母

体在怀孕前BMI值的差异，医生对于孕妇理想增加体重会有所调整。举例来说，两位怀

孕妈咪，虽然体重一样，但其中一位的BMI值是23，另一位则是28，对于BMI值23的孕

妈咪，医生会建议她增加到14公斤，而对于BMI值28的孕妈咪，则会建议她的理想体重

增加值为9公斤。
    进一步来说，相较于西方人，东南亚人的基因属于妊娠糖尿病的高危险族群；另

外，由于东方人的饮食习惯里，淀粉类（碳水化合物）通常为主要养分摄取来源，当

孕妈咪摄取过多的淀粉类，会提高妊娠糖尿病的发生率。一旦发生妊娠糖尿病，即使

在生产过后也要注意体重的变化，因为在怀孕期间患有妊娠糖尿病的妈妈，如果生产

后不注意体重变化，将来也会引发糖尿病，而这样的复发比率大约为50%！

检测一下子，关怀一辈子
    怀孕的妈咪一定要注意均衡营养的摄取，不要偏食或挑食，以免造成不良的影响

。即使准妈咪被检测出来患有妊娠糖尿病也不要太紧张，因为可以透过健康管理来监

视血糖变化状况。所谓的健康管理大致可分为四个方向：饮食、运动、监测及药物控

制。准妈咪如果要确实掌握自己的血糖的变化，除了配合营养师的餐点计划，应该准

备一台血糖监测器，在饭前及饭后测量血糖，血糖值会随着饮食内容及份量而改变，

可协助孕妈咪分析食物种类与份量对血糖值的影响，并且在施打胰岛素时更能够精准

的掌控剂量。
    为了取得正确有效的血糖值，孕妈妈在选购时应注意血糖机使用的方便性、试纸

准确度及完整的售后服务专线。特别是血糖试纸的选择最重要，在购买时应注意外包

装是否有防潮设计、经过临床测试、是否有终身保固等。这些看似微小的细节，却攸

关是否能验出正确的血糖值，为妈咪及胎儿的健康做把关。

结语
    即使现在医学发达，许多症状都可以被治疗，但是并不表示高龄产妇的并发症不

会发生。所以有计划要生小宝宝的女性，最理想的生育年龄为35岁以前，如果超过40

岁怀孕的话，引起怀孕并发症的比例会大大的增加！