中医＋西医解读宝宝感冒

     三个宝宝，三段不同的感冒经历。看Parents邀请中、西医详细解读感冒的种种症状，解决妈妈最担心的问题。

     松松感冒了。最开始的时候是流清鼻涕，喷嚏不断，还伴着咳嗽。到了第二天下午，清涕就变成浓涕，又黄又黏。我眼看着他的鼻涕粘在鼻孔上，呼吸都费劲，特别是吃奶的时候，吃一口得放开呼吸一下。和医生邻居聊天，她说松松的情况应该是风热感冒，也就是俗称的热伤风，同时可能有一些细菌感染的症状。我不太明白，这热伤风到底是怎么回事呢？听人说流清涕是风寒感冒，有黄涕是风热感冒，那松松这由清变黄又是怎么回事？难道是寒变热？而且，如果只是风热感冒，又怎么会有细菌感染呢？———松松妈妈

中医这样说：风寒感冒很容易在一天左右转成风：热感冒

    中医认为，宝宝感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、虚证感冒及兼证感冒五种。其中妈妈们较常见的，也比较容易分辨的就是风寒感冒和风热感冒。秋冬季节感冒一般都是风寒感冒。

    主要表现为：宝宝嗓子没有红肿，流清水样鼻涕。究其原因，就是孩子受凉后，皮肤毛孔张开，寒气入侵身体所导致。但是现在真被“冻感冒”的情况已经越来越少，尤其是宝宝。风寒感冒很容易在一天左右转成风热感冒，这是因为现在的宝宝饮食里含多种高营养、高热量，油腻食物，使得宝宝身体内火较盛，阳气较足，寒邪风入侵宝宝身体以后，遇到体内的阳气与它抗争，便很容易转成风热感冒，具体表现为：嗓子红肿，舌头发红，舌苔看起来又白又干。所以小孩感冒如果分不清是风寒还是风热，一般不能随便给宝宝吃风寒感冒的药，这样可能会加重病情。但是风热感冒的药却对病情有控制作用。

西医这样说：从清涕转成浓涕很可能是出现了其他感染
    通常我们所说的感冒90%以上都是由病毒引起，但是感冒后，因为宝宝的抵抗力下降，有可能
合并一些其他的感染，比如细菌感染、支原体感染等，这时，原本清水样分泌物就会转成黄色性
黏的分泌物，同时，全身的症状也会更重一些。

    所以，如果只是普通感冒，流点清鼻涕，可以在家好好护理，多喝水。如果发生了分泌物变黄的症状，最好带宝宝去医院检查。父母总怕宝宝冻着，其实大部分感冒都是因为父母给宝宝穿太多导致。宝宝玩耍活动时，出大量的汗，停下来以后，被风一吹就很容易感冒。

中西结合护理提示
● 风寒感冒不必用药，只要给宝宝多喝热水，让皮肤发散开，使寒气散出身体，很快就好了。
● 风热感冒时可以在医生的指导下给宝宝用些中药，比如小儿感冒清热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、儿感清口服液等。
● 如果是一冷一热导致感冒，妈妈可以要买一些新鲜薄荷叶放水里煮3～5分钟，再给宝宝服用就可以了。
● 穿太多衣服只会让宝宝内火更加旺盛，导致经常地上火，引起反复呼吸道感染。
● 出汗后及时给宝宝擦汗或换衣服，能大大减少感冒几率。

    早上一起来，闹闹有些流清涕，到了晚上，就开始有轻微的咳嗽，鼻涕由清变成微黄。第二天一早，发现闹闹的嗓子也开始变哑了。闹闹的声音很清脆很好听的，现在却哑到几乎说不出话来。都说感冒的过程就是5～7天，扛一扛就过去了，现在闹闹变成这个样子，我有点扛不住了。邻居妈妈说宝宝感冒有可能引发肺炎，让我非常担心，现在这个样子，我是应该继续扛着，还是得去医院了呢？ —闹闹妈妈

中医这样说：如果宝宝只是有点咳嗽、流清涕，甚至有些许低烧时，建议还是在家护理。

    在家护理宝宝时要多给他喝水，如果出现发低烧，要及时物理降温，还可以适当使用一些抗病毒药物，比如板蓝根、小儿感冒清热颗粒、清热解毒口服液等。如果3天以后，宝宝的低热持续不退，甚至发烧加重时，就必须去医院检查。

    这里要特别注意的是，如果宝宝痰变黄，嗓子又红又肿时，哪怕发烧不高，也应该及时就医，因为嗓子红肿很容易转成链球菌感染，如果治疗不彻底，容易转成心肌炎、急性肾炎、风湿热等。
“扛病”对抵抗力强些的成人更适合一些，孩子体质相对较弱，如果症状加重，最好及时去医院检查。不过妈妈们可以放心，虽然孩子体质较弱易得病，但病好后的康复能力要比大人强。

西医这样说：通常不会因发烧或咳嗽时间长就转成肺炎，但症状加重时要及时到医院检查。

    绝大部分的感冒都只是生病的一个过程，可能三五天就好了，但咳嗽往往可能持续几天，这都是正常现象，一般不会因为发烧或者咳嗽时间长就转成肺炎，除非真是合并了一些细菌感染、支原体感染、或者一些其他病情恶化的表现。

    同时，医生也不能仅凭最初感冒症状就分辨宝宝是普通感冒还是会进一步发展，所以在宝宝刚刚感冒时，建议在家好好护理并做好观察，比如妈妈可以监测宝宝的咳嗽是否会进一步加剧、分泌物颜色是否会进一步加深、痰是不是越来越多、有无喘的表现、精神食欲等全身状态是否良好等。如果这些症状都加重了，再及时带宝宝去医院检查。

中西医结合护理提示
● 咳嗽反射，可以帮大些的宝宝把痰排出去，所以，如果咳嗽症状并没有严重到影响宝宝生活的话，尽量少用药。因为过多用药只是压抑了咳嗽的症状，对感冒的好转没有什么帮助。不过在睡觉前，为了能让宝宝更好地休息，可以适当给孩子服用一些止咳药。
● 病毒感染引发的感冒往往是一个自愈的过程，不管是中药还是西药，都不能缩短这个过程，只是改善一些症状，所以一般不建议宝宝过多用药。
● 感冒可能会引起高烧，为了避免出现高热惊厥，宝宝体温达38.5℃以上时，需要使用退烧药。
● 不要带宝宝去人多密集的场所，家里要多开窗户通风。父母回家后先清洗口鼻、洗澡，以免身体携带的病毒可能传染给已经感冒的宝宝，引起并发症状。

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【节选自《父母世界Parents》杂志 2012年10期 P58《中医＋西医解读宝宝感冒》】

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