选择手术方法，可以根据患者眼袋的特点进行选择，也可根据患者的具体要求来综合决定。

1.单纯皮肤切除术：经下睑睫毛下缘切口，确定多余的皮肤后将其切除，同时可以切除显露的眼轮匝肌。这手术适用于年龄在20-35岁之间、皮肤轻中度松弛的眼袋畸形。

2.内切口法眼袋整形术：即眼袋抽脂术，为近年来流行的眼袋整形术，手术时经下睑结膜囊内小切口抽除眼袋脂肪，因而皮肤表面无任何切口痕迹，深受患者欢迎。

对18至30岁的青年型，主要是眶脂过多，并无眶隔、肌肉及皮肤松驰，故去眼袋手术采取睑结膜入路，切除过多的眶脂，效果好，无皮肤切口瘢痕；部分眼轮匝肌肥厚的可行眶外皮肤切口入路，剪除多余肥厚的眼轮匝肌。

3.肌皮瓣法眼袋整形术：这是传统的标准的眼袋切除方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口入眼轮匝肌后分离并切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。该切口相对隐蔽，术后在数月内即可恢复得较难看出切口痕迹。这个方法能全方位地处理下眼睑各结构的松弛，包括切除部分眶脂、修补松弛的眶隔、切除松弛皮肤与眼轮匝肌、悬吊眼轮匝肌等，所以它适用于下睑组织结构明显松弛的眼袋畸形。

4.皮瓣法眼袋整形术：它的入路在眼轮匝肌的表面，可以同时切除眶隔脂肪，但不如肌皮瓣法彻底，但可以彻底矫正皮肤的松弛。所以它既可以作为切除普通眼袋的方法之一，更常见的是用于治疗眼袋切除后出现的皮肤松弛。

5.眼轮匝肌眶骨膜悬吊术：术中在将多余的眼轮匝肌切除后，如果需要，可以保留外侧的眼轮匝肌，形成一肌瓣，将其固定到外侧的眶骨膜。这个步骤可以明显减轻下睑外侧的皮肤皱纹；同时也可以矫正轻微的下睑外翻。

6.眶隔膜的修复：术中切除眶隔脂肪后，将松弛的眶隔膜部分切除并缝合，使其保持一定张力的方法。可以避免术后因眶隔膜的松弛，过早再次出现眼袋畸形。

7.眶脂肪释放术：由于眶下缘骨缘的斜坡过长，在眶隔膜和泪沟处皮肤支持韧带止点之间的距离过长，当年龄的增长，下睑皮下脂肪的萎缩，就会在局部形成一条很深的沟壑，严重影响外观。在切除眼袋时，可以将下睑内侧和中央的脂肪组织释放出来填充在凹陷处。

8.睑板楔形切除和缝合术：它适用于睑板松弛的老年性眼袋患者。术中将睑板纵向切掉一块，宽度是保证让睑板能缝合在一起。