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皮肤科学-光致皮肤老化及防治

(2016-04-10 16:00:29)
标签:

健康

护肤

科学


皮肤光老化

由日光尤其是紫外线导致的一种皮肤慢性损伤。是在自然老化的基础上,由于长期紫外线照射所致的老化改变,常发生于暴露部位。如:面部 手背 前臂 上胸部等。光老化的发生率和程度取决于皮肤晒黑能力和DNA损伤修复能力,这些主要是由遗传决定的,总的来说,浅肤色的个体老化程度更高,而肤色较黑的个体光老化程度较轻。
由于紫外线照射可导致DNA,蛋白,脂质等损伤,并对皮肤结构和功能造成不利影响,因此,光老化在一定程度上与皮肤癌的发生有关。

皮肤光老化的临床表现

皮肤干燥 发黄,除了细纹以外有大量的深皱纹,如:颈部菱形皮肤;不规则的色素沉着,如:雀斑;各种癌前病变,如:日光性角化症;同时伴有胶样栗丘疹,巨大黑头粉刺病以及毛细血管扩张,等。光老化皮肤的弹性降低,脆性增加,伤口愈合能力降低,容易出现星形瘢痕。

几乎所有我们能想到的皮肤问题,都与光老化有关。如:色斑,皱纹,松驰及红血丝等;而且,紫外线对皮肤的伤害是累积的。也就是说,每接受一次没有防护的日光照射,就像衰老进了一步。


皮肤光老化的预防

皮肤自然老化是无法防御的,但光老化是可以在一定程度预防以减少它对美容的损害。主要的方法是避免暴露于日光尤其是紫外线下,从而减少日光对皮肤的损伤。这个过程被称为光防护。光防护不仅对于预防皮肤光老化非常有用,还可以减少紫外线导致的急性损伤以及用于防止一些日光相关的皮肤病。
(一)人体自身的光防护体系
皮肤对紫外线有自我防护功能,包括皮肤各层结构对紫外线的反射,折射和吸收,同时还有抗氧化体系防护紫外线损伤。
光线投射到物体表面时,波长越短,反射系数越小,人体皮肤可反射5%-8%的UVB及20%UVA。
(二)人工光防护
人工光防护的方法可以概括为两大方面:外用防晒剂和物理遮蔽;系统使用抗氧化剂等。

1 防晒剂

首先熟记几个概念词语:

UVB
UVB的伤害和防护已经得到彻底的研究,它可以使皮肤在短时间内晒伤、晒红(对一般人来说是25分钟左右),现市场上绝大多数防晒品是UVB型的,SPF就是UVB防护能力的标志。

UVA
UVA是可怕的阳光杀手,它藉着波长比较长,穿透能力强的本领,可以穿透皮肤表层,深入真皮以下组织,可以破坏胶原蛋白,弹性纤维组织等皮肤内部的微细结构,产生皱纹和幼纹,令皮肤松弛衰老。这在医学上称之为光致老化。在阳光中紫外线的能量分布中,UVA是UVB的15倍,是令皮肤晒黑的主要原因。它能使皮肤里结合水的透明质酸含量减少,令皮肤干燥,加速黑色素形成,使肤色变黑,同时也是引起皮肤癌的重要原因。
人们发现一般强度的阳光UVA照射在皮肤上,约经过2-4小时,皮肤就会出现比较稳定的黑化,学术上称“持续型即时黑化”。
SPF值
所谓SPF值是指产品防护UVB的能力,也就是防止皮肤晒红晒伤的能力。一般地说,人的皮肤在日光直射下产生红斑的时间是20-25分钟,如果一瓶防晒乳的SPF值为8,用它涂敷一次,对皮肤的保护时间就是20(25)×8=160(200)分钟左右。具体可以参考下表:
SPF值 使用条件
2-8 冬日阳光,春秋早晚阳光和阴雨天
9-20 夏日早晚和中等强度阳光
21—30 户外工作、旅游、夏日强烈阳光
大于30 特定环境下(如高原),强烈阳光照射
在国外,注重UVA防晒品包装上除了标志SPF值以外,经常可以发现“PA+”的字样,它们表示产品防护UVA的能力,也就是防止晒黑的能力。一般有此标识的产品都是刚刚面世的防晒品,技术上比较先进。
PA值指数对应代表的含义如下:
PA值 有效防护时间
PA+ 大约4小时
PA++ 大约8小时
PA+++ 超强防护
(1)防晒系数:要了解防晒剂并且选择合适的防晒产品,需要有一套评价不同防晒产品性能的标准及指标,因此首先需要了解防晒系数的概念,目前最常用的两个概念是光保护系数(SPF)和UVA防护系数(PFA)。

1)SPF:其概念是1962年由Franz Greiter提出的,于1978年被美国食品药品监督管理局所采用,也是目前被大家所广泛认可的评价防晒剂光保护作用的参数。
SPF是一个比值,用日光模拟器模仿太阳光,以一定剂量照射于皮肤,检测涂与未涂防晒剂的情况下,皮肤出现最小红斑量所需时间,其比值即为SPF。
SPF 是反映了防晒剂对于UVB的防护能力。

2)PFA: 目前,关于UVA防护系数的测定,还没有被所有国家普遍接受,成为世界性标准,如澳大利亚,德国使用体外测量方法;而在日本及几个亚洲国家却使用体内实验方法。
是反映了防晒剂对于UVA的防护能力。

(2)防晒剂的种类:根据防晒剂的理化特性以及他们与紫外线作用的方式可以将其分为三大类:物理防晒剂/生物防晒剂/化学防晒剂。
1)物理防晒剂:物理防晒剂也称无机防晒剂,为不透光物质,不能选择性吸收紫外线,但能反射,散射照射到皮肤表面上的紫外线,可同时防护UVA和 UVB,达到物理性屏蔽的作用。包括广泛使用的二氧化钛和氧化锌,以及滑石,氧化镁,碳酸钙和白陶土等。
优点:与化学性紫外线吸收剂相比,具有安全性高,稳定性好等优点,不易产生光毒反应和光变态反应。可以利用于儿童和敏感肌肤。缺点就是比较厚重,不自然。
2)化学防晒剂:化学防晒剂又称为有机防晒剂。可选择性吸收不同波长的紫外线达到防晒作用,有机防晒剂通常为透光物质,能够吸收紫外线并将其能量转化成热能发散出来。
到目前为止,国际上已经研究开发的化学防晒剂有60多种,但出于安全性考虑,各国对紫外线吸收剂的使用有严格限制。化学性防晒剂的优点是质地轻薄,透明感好,易于涂抹,但有一定的刺激性,少数人可能会对某些成分过敏。
3)生物防晒剂:生物防晒剂不能直接与紫外线发生作用,而是通过抑制紫外线照射后的反应来起到防晒的作用。最常用的是抗氧化剂,因为紫外线尤其是UVA往往是通过产生ROS间接损伤皮肤各层,如果及时补充抗氧化剂来抑制这种氧化损伤,可以在很大程度上抑制紫外线对皮肤的损伤。
如一所研究的,正是生物防晒剂类。
常用的生物防晒剂包括:
维生素c:抗氧化作用最强,外用可以减少UV所致的炎症损伤和免疫抑制作用,抑制DNA损伤和酪氨酸酶的活性,刺激胶原合成,从而达到预防UV相关皮肤疾患的目的。
硒:具有抗炎特性及抗致癌性,是细胞内抗氧化防御系统的重要成分。可改善DNA修复,抑制基因突变,有抗老化和抗癌作用。
辅酶Q10:可以拮抗UVA产生的细胞内氧化压力。抑制真皮胶原细胞中胶原酶的表达,从而具有抗光老化的作用。
其他:芦荟提取物,绿茶,三七,葡萄籽提取物等,通过抑制炎症反应,也可以减少紫外线照射继发的皮肤损伤(写到这里不得不说说如一全效护理油,其内大比例添加了MRH葡萄籽油,夏日用还能起到保护防晒的功效),这类物质现在也被广泛地应用于防晒产品中,如一些植物的提取物洋甘菊,甘草等。

2 物理遮蔽

衣帽,遮阳伞等也是防晒护肤的重要手段之一。织物的光防护效应也可用紫外线防护系数描述。该标准于1996年首次在澳大利亚提出。指的是能穿透织物的紫外线相对量,主要防护UVB。
聚酯是UV的最佳吸收剂,其次是羊毛,丝绸和尼龙,而棉布以及人造丝属于纤维素类,吸收能力最弱。
为了真正有效地做到减少日光暴露,预防光老化,还需做到以下三点:在UVB高峰时段(上午10点到下午4点)避免外出;在曝光部位使用防晒剂;待帽子,穿有保护作用的衣物并带太阳镜(眼部肌肤是最脆弱的地方)。这三天不可或缺,且无法相互替代。

3 口服抗氧化剂

如前所述,很多防晒产品中添加抗氧化剂来期待生物防晒的作用。因为紫外线尤其是UVA其作用往往是通过产生ROS间接损伤皮肤各层,如果及时补充抗氧化剂来抑制这种氧化损伤,可以在很大程度上抑制紫外线对皮肤的损伤,同样道理,口服抗氧化剂从内源角度增加机体对抗ROS等生物作用,可以减少紫外线对皮肤的损伤,延缓光老化的发生。常用的成分包括:维生素c,维生素e,硒,胡萝卜素及蕃茄红素,辅酶Q10,绿茶,葡萄籽提取物,香蜂草提取物等。












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