不孕症定义:生育年龄的夫妻结婚一年以上,未避孕而未怀孕者,就是不孕症。
受孕是一个复杂的生理过程,必须必备下列条件:卵巢排除正常卵子;精液正常并有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,受精卵被顺利地输送入子宫腔;子宫内膜已充分准备适合于受精卵的床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的因素可能在女方,也可能属男方或在男女双方。
影响不孕的因素:
女方因素占70%左右。
子宫因素:子宫发育不良,子宫内膜炎,子宫内膜结核,宫腔粘连、子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,子宫内环境不好,都影响受精卵着床。
输卵管因素:输卵管炎症引起的输卵管阻塞是女性不孕的重要因素。输卵管炎及结核性炎症使输卵管红肿增粗,内壁破坏,输卵管内肉芽增生导致官腔阻塞,阻碍受精卵着床,有的输卵管官腔通畅但内膜被炎症破坏,管壁变僵硬,使内膜的纤毛运动及管壁的蠕动功能丧失,亦可影响精子与卵子的相遇及运送而致不孕;子宫内膜异位症引起输卵管粘连扭曲或疤痕挛缩,使其挪动受到限制,影响伞端捡拾卵子造成不孕。
输卵管发育异常(少见):1、一侧输卵管缺失。2、输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子、卵子或受精卵运送迟缓。容易发生不孕或异位妊娠。
卵巢因素:先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰,卵巢肿瘤,卵巢囊肿等影响卵巢排卵。卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,且可造成严重粘连而致不孕。
其他因素:全身性疾病,如过度肥胖、重度营养不良、或缺乏维生素E,维生素A,维生素B,可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病,如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
外阴阴道因素:先天畸形,阴道炎症,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
男方因素:约占30%左右。
精液异常:包括男方前列腺炎,少精,弱精,无精症等。是引起男性不育的主要因素。
输精通道异常:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,妨碍精子排出。
全身因素:慢性消耗性疾病如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)等。
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