【病症概述】

高血压病是以动脉血压升高，特别是舒张压持续升高为主要临床表观的慢性全身性血管性疾病。中医书籍中并没有“高血压病”病名的记载，中医是通过它的临床表现和病程演变，如早期的头痛、眩晕、心悸、失眠、项强……乃至晚期可发生脑、心、肾等器官的病变来认识高血压的，可归属于中医学的眩晕、头痛、肝风等病征范畴，并与中风、心悸、水肿等病证有联系。高血压病多见于40岁以上，但也偶见于青年人。

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【病理阐述】

高血压的病因多系先天禀赋失常，复因后天生活起居失宜，如饮食失节、情志失调、内伤虚损复感外邪等，导致阴阳平衡失调而发病。病位主要在肝、肾，其次是心、脾。其病机要点可概括为风（肝风）、火（肝火、肝阳）、痰（痰湿）、虚（肝肾阴虚）等四个方面。

1.肝阳上亢

素体阳盛阴虚，阴阳平衡失其常度；长期精神紧张或忧思郁怒，使肝气郁滞、郁久化火、肝风内动、肝阳上亢而出现头晕、心烦、面赤等症。正如《临证指南医案•眩晕》中所说：“经云：诸风掉眩，皆属于肝，头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞”。

2.痰湿中阻

各种原因导致的脾虚失运，聚湿生痰，痰湿中阻则会出现头晕、头痛等症。李东垣在《兰室秘藏》中论及“脾胃气虚，痰浊上逆之眩晕”；近人张山雷也认为：“肥甘太过，酿痰蕴湿，积热生风，致为暴仆偏枯。”

3.肝肾阴虚

肝属木，肾属水，肝肾同居下焦，二者互为因果，肾阴不足可导致肝阴不足，肝阴不足亦可导致肾阴不足；肝肾阴虚，阳气亢逆，上冲头面而成头晕、头痛。正如张景岳所说的“阴陷于下而阳泛于上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽而昏聩”。

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4.阴阳两虚

多因久病不复，阴损及阳，乃至阴阳俱损。张景岳指出“无虚不作眩”、“虚者居其八九”、“阴亏于前而阳损于后”。

【灸疗辨证】

1.肝火亢盛，风阳上扰

（1）症状表现：头痛眩晕，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，恶心呕吐，便秘尿黄，甚至昏迷。舌红苔黄，脉弦有力或弦数。

（2）灸疗原则：清肝泻火。以取足厥阴，足少阳、足阳明经穴为主。

（3）灸疗处方：风池、肝俞、太冲、行间、曲池、合谷。

（4）随症加穴：①烦躁失眠者，加神门；②便秘者，加支沟。

（5）灸疗方法：

①艾炷瘢痕灸：嘱患者侧卧或仰卧，对施灸穴位用75%酒精消毒，趁酒精润湿未干时，将艾炷（如麦粒大）置于穴位上，点燃施灸。每次选2～3穴，每穴灸3～7壮，以灸穴上起小水泡为度。灸毕外贴以2cm方胶布，间日复诊，如未发灸疮，原穴再灸，以发出灸疮为止。如已发灸疮，可嘱患者灸疮愈合后，再来复灸。

②艾炷无瘢痕灸：每次选1～3穴，每穴灸3～5壮，艾炷如麦粒大，隔日灸治1次，3次为1疗程。若起泡，谨访感染。

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③艾炷隔姜灸：每次选用2～4个穴位，每穴每次灸治5～7壮，艾炷如黄豆或枣核大，每日或隔日灸治1次，5～7次为1疗程，疗程间隔3～5天。

④复方利眠宁敷灸：取利眠宁2.5g，双氢g尿塞5.0g，地巴唑4.0g，利血平0.06g，硫酸胍生1.0g，淀粉25g，上药混合研为细面，贮瓶备用。敷灸时先将肚脐用温水洗净擦干，取药粉100mg敷入，上盖以软纸片，棉球，按紧用胶布固定。每周换敷1次。

⑤复方桃仁敷灸：取桃仁、杏仁各12g，栀子3g，胡椒7粒，糯米14粒，上药共捣烂，加一个鸡蛋清调成糊状，分3次敷用。于每晚临睡时敷贴于涌泉穴，翌日晨除去。每日一次，每次敷贴1侧，两足交替敷灸，6次为1疗程。

（6）方义说明：阳维、少阳之会的风池可以清头目之火，安脑镇痛；肝俞、行间、太冲清肝泻火；合谷、曲池加强清泄头目之功，降压；神门清心宁神，对肝火上扰，心神受戕引起的心烦失眠最为适宜；支沟泻火通便，通利三焦，通腑降逆。诸穴协用，清肝泻火，肝火既平，清空爽适，病自向愈。

2.痰湿中阻，上扰清窍

（1）症状表现：头痛眩晕，头胀如蒙，思卧嗜睡，胸脘痞满，泛饮呕吐恶心，纳呆心悸，肢体困重。舌苔白腻，脉弦滑。

（2）灸疗原则：平肝泄浊。以取督脉、足少阳、任脉、手足阳明经穴为主。

（3）灸疗处方：百会、风池、印堂、中脘、曲池、丰隆。

（4）随症加穴：①恶心呕吐者，加足三里；②胸脘痞闷者，加内关。

（5）灸疗方法：

①艾炷瘢痕灸：嘱患者侧卧或仰卧，对施灸穴位用75%酒精消毒，趁酒精润湿未干时，将艾炷（如麦粒大）置于穴位上，点燃施灸。每次选2～4穴，每穴灸3～7壮，以灸穴上起小水泡为度。灸毕外贴以2cm方胶布，间日复诊，如未发灸疮，原穴再灸，以发出灸疮为止。如已发灸疮，可嘱患者灸疮愈合后，再来复灸。

②艾炷无瘢痕灸：每次选1～3穴，每穴灸2～5壮，艾炷如麦粒大，隔日灸1次，3次为1疗程。若起泡，谨访感染。

③艾条温和灸：每次选2～4穴，每穴灸15～30分钟，每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

（6）方义说明：曲池、丰隆泻痰蠲湿，治其标；中脘健胃运脾，治其本；百会、风池、印堂平肝熄风，疏泄浮阳，安脑定痛；足三里和胃降逆；内关宽胸理膈。诸穴合用，平肝泄浊，肝平浊泄，清空爽朗，病自康复。

3.肝阳上亢，肝肾阴虚

（1）症状表现：头痛且晕，视物模糊，腰膝酸软，头重脚轻，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣目眩，面部潮红，手足心热，口干苦，肢体麻木或手足颤抖，舌质正常或偏红，苔少或薄白，脉细弦。

（2）灸疗原则：育阴潜阳。以取足太阳、手足厥阴、足少阳、足太阴经穴为主。

（3）灸疗处方：肝俞、肾俞、太冲、三阴交、风池、内关。

（4）随症加穴：①心悸失眠严重者，加神门；②肢体麻木明显者，加曲池、阳陵泉。

（5）灸疗方法：

①艾炷无瘢痕灸：每次选1～3穴，每穴灸3～5壮，艾炷如麦粒大，隔日灸1次，3次为1疗程。若起泡，谨防感染。

②艾条温和灸：每次选2～4穴，每穴灸15～30分钟，每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

③艾条回旋灸：每次选2～4穴，每穴灸15～30分钟，每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

④复方吴茱萸敷灸：取胆汁制吴茱萸500g，龙胆草醇提取物6g，硫磺50g，醋制白矾100g，朱砂50g，环戊甲噻嗪175mg，混合研为细末，密贮备用。敷灸时先将脐窝（神阙）用温水洗净擦干，取药粉200～250mg纳入，上面盖以软纸片、棉球，按紧后用胶布固定。每周换敷1次。

（6）方义说明：肝俞、肾俞滋阴养血以治其本；太冲清肝平肝，潜阳熄风；三阴交益阴补肾，调和诸阴；内关宁心安神，镇摄少阳；风池疏泄浮阳，安脑定痛；加神门镇惊益志，宁心安神；加曲池、阳陵泉通调气血，熄风和络。诸穴合用，育阴潜阳，病可痊愈。

4.阴阳两虚，虚阳上逆

（1）症状表现：头晕目花，耳鸣健忘，失眠多梦，精神萎靡，腰酸腿软，夜间多尿。偏阴虚者，有五心烦热，口干咽燥，舌红少苔少津，脉细弦数；偏阳虚者，有畏寒肢冷，尿清便溏，下肢浮肿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

（2）灸疗原则：滋阴助阳。以取任脉、督脉、足少阳、足少阴经穴和肾之背俞穴为主。

（3）灸疗处方：肾俞、关元、气海、百会、风池、三阴交。

（4）随症加穴：①偏阴虚而心悸失眠者，加神门；②咽干舌燥者，加太溪；③偏阳虚而下肢浮肿者，加阴陵泉；④便溏者，加足三里。

（5）灸疗方法：

①艾炷隔姜灸：每次选2～4穴，每穴灸5～7壮，艾炷如黄豆或半枣核大，每日或隔日灸1次，5～7次为1疗程，疗程间隔3～5天。

②艾卷温和灸：每次选2～4穴，每穴灸15～30分钟，每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

③复方附子膏敷灸：取附子，马蔺子、蛇床子、木香、肉桂、吴茱萸各等分，上药共研细末，混合均匀，密贮备用。敷灸寸取药画用姜汁调如膏状，分别敷贴在气海、关元穴处，外盖油纸，胶布固定。每日或隔日贴敷1次，每次12小时左右。

（6）方义说明：肾俞、关元、气海补益肾阴肾阳；三阴交补肾益阴；百会平肝熄风，安脑宁神；风池疏泄浮阳，安脑定痛；神门清心安神；太溪滋阴清火；阴陵泉利尿消肿；足三里强壮脾胃，增强食欲，促进消化吸收。诸穴协用，滋阴助阳，俾阴平阳秘，病自痊愈。

高血压辨证分型取穴及灸法列表

症型取穴配穴灸法施灸量

肝火亢盛，风阳上扰风池、肝俞、太冲、行间、曲池、合谷。烦躁失眠加神门；便秘加支沟。艾炷瘢痕灸每次选2～3穴，每穴灸3～7壮，以灸穴上起小水泡为度。

艾炷无瘢痕灸每次选1～3穴，每穴灸3～5壮，艾炷如麦粒大，隔日灸治1次，3次为1疗程。

艾炷隔姜灸每次选用2～4个穴位，每穴每次灸治5～7壮，艾炷如黄豆或枣核大，每日或隔日灸治1次，5～7次为1疗程，疗程间隔3～5天。

复方利眠宁敷灸每周换敷1次。

复方桃仁敷灸每日一次，每次敷贴1侧，两足交替敷灸，6次为1疗程。

痰湿中阻，上扰清窍百会、风池、印堂、中脘、曲池、丰隆。恶心呕吐时加足三里；胸脘痞闷加内关。艾炷瘢痕灸每次选2～4穴，每穴灸3～7壮，以灸穴上起小水泡为度。

艾炷无瘢痕灸每次选1～3穴，每穴灸2～5壮，艾炷如麦粒大，隔日灸1次，3次为1疗程。

艾条温和灸每次选2～4穴，每穴灸15～30分钟，每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

肝阳上亢，肝肾阴虚肝俞、肾俞、太冲、三阴交、风池、内关。心悸失眠严重者，加神门；肢体麻木明显者，加曲池、阳陵泉。艾炷无瘢痕灸每次选1～3穴，每穴灸3～5壮，艾炷如麦粒大，隔日灸1次，3次为1疗程。

艾条温和灸每次选2～4穴，每穴灸15～30分钟，每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

艾条回旋灸每次选2～4穴，每穴灸15～30分钟，每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

复方吴茱萸敷灸每周换敷1次。

阴阳两虚，虚阳上逆肾俞、关元、气海、百会、风池、三阴交。偏阴虚而心悸失眠者加神门；咽干舌燥加太溪；偏阳虚而下肢浮肿者加阴陵泉；便溏加足三里。艾炷隔姜灸每次选2～4穴，每穴灸5～7壮，艾炷如黄豆或半枣核大，每日或隔日灸1次，5～7次为1疗程，疗程间隔3～5天。

艾卷温和灸每次选2～4穴，每穴灸15～30分钟，每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

复方附子膏敷灸每日或隔日贴敷1次，每次12小时左右。

【补充说明】

在灸治过程中，应密切注意患者血压的变化。对少数顽固病例，应配合中两药物综合治疗；对于危重病例，要做好应急措施。

【文献摘要】——（一）古代灸疗文献

1.《千金要方》

卷十四•小肠腑：风眩……凡人初发，宜急与续命汤也。急时但度灸穴，便火针针之，无不瘥者。初得针竟便灸，最良。灸法次列于后，余业之以来三十余年，所救活者数十百人，无不瘥矣。后人能晓得此方，幸勿参以余术焉。

灸法：以绳横度口至两边，既得口度之寸数。便以其绳一头更度鼻，尽其两边两孔间。得鼻度之寸数中屈之，取半，合于口之全度中屈之，先觅头上回发，当回发灸之。以度四边左右前后，当绳端而灸。前以面为正，并依年壮多少，一年凡三灸，皆须疮瘥又灸，壮数如前。若速灸，火气引上，其数处回发者，则灸其近当鼻也。若回发近额者，亦宜灸。若指面为瘢则阙其面处，然病重者亦不得计此也。

注：此穴为经外奇穴回发五处。

2.《太平圣惠方》

卷一百•岐伯灸法：疗头旋目眩，及偏头不可忍……灸两眼小眦上、发际各一壮，立瘥。

3.《医学纲目》

风痰头痛，丰隆五分，灸亦得。

耳虚鸣，肾俞太溪。

4.《儒门事亲》

卷十：诸风掉眩，皆属于肝……可刺大敦灸亦同。

5.《扁鹊心书》

头痛眩晕，脑空、目窗各灸三七壮。

6.《资生经》

肾厥头痛，灸关元百壮。

脑痛、脑施、脑泻、脑热、脑冷、皆灸囟会。

7.《神应经》

头面部：头目眩疼皮肿生白屑，灸囟会。

8.《灸法秘传》

眩晕，灸神庭穴，自获安全，若未中机再灸肝俞必验。

9.《神灸经纶》

头痛，百会、囟会、丹田、气海、上星、神庭、曲差、后顶、率谷、风池，上穴择灸一穴即可愈。

偏头痛，风门、通里、列缺、脑空。

头风眩晕久痛不愈，阳溪、丰隆、解溪、发际（穴在眉上三寸灸三壮）。

痰眩，中脘。

目眩不能闭，脑空、解溪、通里、地仓。

古代灸治高血压选取穴位及灸法列表

施灸穴位（或部位）灸法来源

回发五处《千金要方》

两眼小眦上、发际各一壮。《太平圣惠方》

丰隆五分、肾俞、太溪《医学纲目》

大敦《儒门事亲》

脑空、目窗各三七壮。《扁鹊心书》

关元、囟会关元百壮。《资生经》

囟会《神应经》

神庭、肝俞《灸法秘传》

百会、囟会、丹田、气海、上星、神庭、曲差、后顶、率谷、风池、风门、通里、列缺、脑空、阳溪、丰隆、解溪、发际、中脘、地仓发际灸三壮。《神灸经纶》

（二）现代灸疗文献

1.瘢痕灸治疗原发性高血压病178例临床观察 王国明 温峰云 李丽霞等 中国中医药信息杂志 2006，13（1）：55

治疗方法：治疗前停用降压药物，测非同日、坐位血压3次，取其平均值作为治疗前血压；治疗后于化脓开始至结痂2个月内不定期测量血压，取其后3次，非同日、坐位血压平均值为治疗后血压。治疗方法：患者仰卧位，取准双侧足三里穴，做好标记，常规消毒。取2%利多卡因1m1，穴处皮肤局麻后用自制底直径为0.5cm的锥形艾炷直接置于穴位上，点燃后待其自烬。艾灸以穴位处皮肤有灼伤为度灸2～4壮；擦净艾炷灰烬，胶布密封，2天后清除灸疮处的皮肤，再次敷以胶布促其化脓，3～4天后即可清疮除脓。局部消毒处理后，形成一直径为0.8～1cm、深为0.2～0.3cm的灸疮，待其自行干燥结痂，约2个月结痂脱落，形成瘢痕，此间不定期测量血压。

治疗结果：疗效标准按1979年郑州会议标准评定疗效。显效：舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围；或舒张压虽未降至正常，但降低20mmHg以上。有效：舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围；或舒张压较治疗前下降10～20mmHg，尚未达到正常范围。无效：虽有症状改善，未达到以上标准。结果178例中显效66例，占37.08%；有效91例，占51.12%；无效21例，占11.80%；总有效率为88.20%。

2.灸百会、足三里治疗高血压318例 陈铨 中医杂志 1993，（10）：618

治疗方法：先灸百会，后灸双侧足三里。操作时灸条从远处向穴位接近，患者感到烫热为1壮，艾火与皮肤表面距离以患者能够耐受为度，然后将艾条提起，再从远处向穴位接近，同样患者感觉烫热又为1壮，如此反复操作10次即10壮。每日1次。定期就诊复查。

治疗结果：本组318例施用本法时，均停用降压药，灸疗后大都有即刻不同程度的降压效果。灸前平均收缩压166.5mmHg，灸后为142.3mmHg，降低24.2mmHg。灸前平均舒张压为108.7mmHg，灸后为95.3mmHg，降低13.2mmHg。经统计，1周内血压恢复正常评为显效者231例，占72.6%；2周内血压基本恢复正常评为有效者60例，占18.9%；经治2周，血压无改善27例，占8.5%。总有效率为91.5%。

3.温针灸足三里穴治疗高血压病 黄效增 山西中医 1994，10（6）：38

治疗方法：用1.5～2寸毫针刺入足三里穴（双）令得气后在毫针上套上硬纸板（以防灼伤），然后在针柄上放艾炷如杏核大，用火点燃，每次灸3～5壮，每天1次，10天为一疗程，疗程间休息5天。治疗前连测2天血压，治疗期间每2天测血压1次，停用其他降压药物。

治疗结果：1个疗程后，收缩压平均下降2.25kPa，舒张压平均下降1.12kPa；2个疗程后，收缩压平均下降2.72kPa，舒张压平均下降2.13kPa。3个疗程后，血压恢复正常或舒张压虽未降至正常，但已下降2.67kPa以上者73例为显效，占73%；血压基本恢复正常或血压平均下降2.6kPa者23例为有效，占23%，4例无明显变化为无效，占4%，总有效率为96%。其中I期高血压全部恢复正常，Ⅱ期高血压显效41例，有效13例；I期高血压有效10例，无效4例。

4.针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的临床研究 冯国湘 吴清明 中国针灸 2003，23（4）：193～195

治疗方法：取“四关”穴即双侧合谷、太冲穴，常规消毒后选用38号、1.5寸的不锈钢毫针垂直刺入，合谷穴进针0.8～1寸，太冲穴进针0.5～0.8寸，均施以提插捻转泻法，中度刺激，以患者有明显酸胀感，但不难受为宜。每次留针20分钟，其间每隔5分钟行针1次，持续30秒钟。百会穴针刺时常规消毒，选用0.5寸毫针垂直刺1～2分，再选用市售的华佗牌艾条切成的小艾条段（长1.2～1.5cm），套于针柄之上，用火从近体端点燃，燃完后再换1段，每次共3段，灸火灭后取针。每天1次，连续30天。观察指标与方法：①血压：每日测量1次并记录，时间固定，专人负责，仪器专用。治疗前血压值取治疗前3天的中间数，治疗后血压值取观察治疗停止后5天内的最高值。②症状：由专人负责观察和计分，治疗前、中、后共5次。

治疗结果：总有效率80.0%。

5.隔芪香散灸脐法治疗高血压肝阳上亢证30例 王宁 张昆 郑君 四川中医 2007，25（4）：60～61

治疗方法：施灸部位为神阙穴。面圈的制作：先以温开水调面粉成圆圈状（长约12cm，粗约2cm），面圈的中间孔应与患者脐孔大小一致（直径约1.5cm），备用。芪香散药末制作：生黄芪、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、栀子、黄芩各9g，田七、五味子、川牛膝、天麻、钩藤各12g等，将药物混合，进行超微粉碎，取药末备用；麝香1g单用。操作步骤：令患者仰卧位，充分暴露脐部，用75%酒精在脐局部常规消毒后，将面圈绕脐1周，取少许麝香（如小米粒大）置于脐内，然后取自制芪香散药末适量（约8～10g），填满脐孔，用艾炷（直径约2cm，高约2cm）置于药末上，连续施灸10壮，约2小时。灸后用医用胶布封固脐中药末，2天后自行揭下，并用温开水清洗脐部。每周治疗2次，连续治疗1个月为1个疗程。每次治疗前后均测血压，治疗期间停用其他降压药物。30例均治疗2个疗程统计疗效。

治疗结果：30例患者，症状显效20例，有效7例，无效3例，总有效率90.0%；降压显效17例，有效5例，无效8例，总有效率73.3%。

6.天参定眩汤加灸法治疗眩晕的疗效观察 龚可 张世俊 陈蓉等 现代临床医学 2007，33（1）：37～38

治疗方法：口服天参定眩汤，药物组成：天麻10g、西洋参10g、黄芪30g、熟地20g、当归12g、白芍20g、杜仲18g、黄精30g、酸枣仁30g、茯神20g，以上10味中药，冷水浸泡1小时后煎煮，沸腾后小火维持8小时，取药液；第2次煎煮0.5小时，第3次煎煮1小时取药液去药渣，3次液混合后，分6次，饭后服用。灸条悬灸百会、膻中、中脘、关元穴，以局部皮肤红润为度，每天1次，每次15分钟，以5次为1个疗程，治疗观察1个疗程，治疗期间不用其他治疗方法。临床痊愈：眩晕及相关症状全部消失，不影响活动及工作；显效：眩晕及其相关症状基本消失，仅在劳累或情绪波动时有轻度症状，不影响日常生活和工作；有效：眩晕及相关症状有改善，但病情不稳定，时有复发，对工作有影响；无效：临床症状无变化，或反加重。

治疗结果：共30例，临床痊愈例率9例（30.0%），显效例率13例（43.3%），有效例率3例（10.0%），无效例率5例（16.7%），总有效例率（83.3%）。

7.耳穴加灸治疗原发性高血压 张萍 王秀娟 青海医药杂志 1996，26（3）：65

治疗方法：选中小动脉、肾、毛细血管、肝、前列腺、降压沟等耳穴。用小探棒找准穴位、即压痛点最明显处，再用0.5寸毫针垂直刺人，待上述诸穴针刺完毕，用点燃的艾卷烧灼各穴的针尾部，使整个耳廓部位发热发红为度，每日1次，10次为1个疗程。

治疗结果：33例显效21例（63.6%），有效11例（33.3%），无效1例（3%），总有效率96.9%，32例均在1个疗程内血压下降，其中11例经1次治疗后血压即降至正常。

8.灸法治疗原发性高血压临床观察 金日霞 刘莹 赵树群 辽宁中医杂志 2008，35（7）：1085

治疗方法：治疗组：停用原降压药物，用DAJ-10型多功能艾灸仪进行灸法治疗。取穴：取百会、内关、关元、双侧足三里、双侧涌泉穴。操作：选用多功能艾灸仪，每日灸1次，施灸材料选用艾绒，每次30min，温度40～50℃，10日为1疗程。治疗10天后，两组进行疗效对比。对照组：常规服用马来酸依那普利（扬子江药业集团，10mg/片），每天1次，连续服用10天。

治疗结果：降压效果：治疗组：显效10例，显效率33.3%，有效15例，有效率50.0%，无效5例，无效率16.7%，总有效率83.3%；对照组：显效11例，显效率36.6%，有效13例，有效率43.3%，无效7例，无效率23.3%，总有效率80.0%。

9.艾灸治疗高血压61例 陈作霖 蒋桂素 上海中医药杂志 1981，（7）：31

治疗方法：选穴：足三里、绝骨。施灸程序：一般先灸足三里，后灸绝骨，每周1～2次，每次一穴（双穴），每穴灸1～3壮，两穴轮换，以10次为一个疗程。方法：患者到来后，休息20分钟，然后测量血压。灸治一般采用卧位。选定穴位后，用75%酒精棉球局部消毒，在穴位上涂薄凡士林油膏，将米粒大小之艾柱直立于穴位上，用香点燃，待艾柱燃烧至皮肤时，用手指在穴位周围抚摸、拍打，以减少其灼痛感。灸后局部可见有小水泡，可以消毒敷料覆盖，防止感染。如灸疮化脓，可在原穴稍向下移，继续灸治。灸疮每日更换敷料1次，一般在4～6周结痴自愈。经临床观察，灸后起泡化脓，破溃与不破溃者效果无明显差异，但灸后仅有焦痕、无水泡化脓者，疗效较差。在疗程结束，停止灸治后，每月测徽血压1次，作较长时间观察。经1个疗程艾灸治疗，血压未降至正常者，休息1至2个月后，可再进行第2个疗程。

治疗结果：本文61例高血压患者，在艾灸前平均收缩压为188毫米汞柱，经艾灸治疗后降为128毫米汞柱，平均下降60毫米汞柱；舒张压在艾灸前平均为107毫米汞柱，经艾灸后降为89毫米汞柱，平均下降18毫米汞柱。61例虽然发病年限不同，但经艾灸治疗，无论血压、症状均有不同程度的改善，总有效率为93.45%。

10.灸百会降血庄的临床观察 于书庄 上海针灸杂志 1988（2）：9

治疗方法：始则采用隔姜灸法，在灸治过程中，观察到从艾柱点燃至底部病人才有热感，从而提示艾柱灸，从尖部至中部是无效的，有效部分是底端，故改用艾条雀啄灸法，即将点燃的艾条，从远处向百会穴接近，当患者感觉烫为一壮，然后将艾条提起，再从远端向百会穴接近，同样患者感觉烫为一壮，如此反复操作10次为10壮。两壮之间应间隔片刻，以免起泡。灸后宜根据血压变动情况，可日灸一次，间日一次，或待血压升高时再灸。

治疗结果：本组10例患者，灸百会后收缩压平均下降16.9mmHg，舒张压平均下降10.1mmHg。经统计学处理，收缩压及舒张压在灸百会前后比较均有极显著的差异。

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