部位

运动功能评测

评分标准

上肢

Ⅰ 上肢反射活动

（坐位）

A 肱二头肌腱反射

0分：不能引出反射活动

B 肱三头肌腱反射

2分：能够引出反射活动

Ⅱ 屈肌共同运动

肩关节上提

0分：完全不能进行

肩关节后缩

外展（至少90度）

1分：部分完成

外旋

肘关节屈曲

前臂旋后

2分：无停顿充分完成

Ⅲ 伸肌共同运动

肩关节内收/内旋

0分：完全不能进行

肘关节伸展

1分：部分完成

前臂旋前

2分：无停顿充分完成

Ⅳ 伴有共同运动的活动

A 手触腰椎

0分：没有明显活动

1分：手必须通过髂前上棘

2分：能顺利进行

B 肩关节屈曲90度

0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲

（肘关节位0度时）

1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间

2分：能顺利充分完成

C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动

0分：在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作

1分：肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动

2分：完全旋前，旋后活动自如

Ⅴ 分离运动

A 肩关节屈曲90度肘关节0度位，前臂旋前

0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前

1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前

2分：顺利完成

B 肩关节屈曲90度～180度，肘于0度位时前臂旋前旋后

0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生

1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展

2分：顺利完成

C 在肩关节屈曲30度～90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后

0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确

1分：能在要求肢位时部分完成旋前、旋后

2分：顺利完成

Ⅵ a 正常反射活动

该阶段若得2分，病人在第Ⅴ阶段必须得6分

肱二头肌肌腱反射

0分：至少2~3个位相性反射明显亢进

指屈肌反射

1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃

肱三头肌反射

2分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进

Ⅶ 腕稳定性

A 肘关节90度

0分：患者不能背屈腕关节达15度

肩关节0度

1分：可完成腕背屈，但不能抗阻

2分：有些轻微阻力仍可保持腕背屈

B 肘关节90度，肩关节0度时腕关节屈伸

0分：不能随意运动

1分：患者不能在全关节范围内自主活动腕关节

2分：能平滑地不停顿地进行

C 肘关节0度，肩关节30度

评分同A项

D 肘关节0度，肩关节30度屈伸腕

评分同B项

E 环行运动

0分：不能进行

1分：活动费力或不完全

2分：正常完成

Ⅶ A 手指共同屈曲

0分：不能屈曲

1分：能屈曲但不充分

2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲

B 手指共同伸展

0分：不能伸展

1分：脑干主动屈曲的手指（脑干松开掌）

2分：能充分的主动伸展

C 握力1：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力

0分：不能保持要求位置

1分：握力微弱

2分：能够抵抗相当大的阻力抓握

D 握力2：所有关节于0位时，拇指内收

0分：不能进行

1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力

2分：可牢牢捏住纸

E 握力3：患者拇食指可挟住一只铅笔

评分方法同握力2

F 握力4：患者能握住一个圆筒物体

评分方法同握力2、3

G 握力5：查握球形物体，如网球

评分方法同握力2、3和4

Ⅸ 协调性与速度指鼻试验（快速连续进行5次）

A 震颤

0分：明显震颤

1分：轻度震颤

2分：无震颤

B 辨距不良

0分：明显的或不规则辨距障碍

1分：轻度的或规则的辨距障碍

2分：无辨距障碍

C 速度

0分：较健侧长6秒

1分：较健侧长2～5秒

2分：两侧差别少于2秒

上肢总记分：66