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稀硫酸的点拨

(2011-11-15 01:11:26)
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小医精诚

行医随笔

稀硫酸

去甲肾上腺素

杂谈

       最近我收了一个喝了稀硫酸的病人,其实也不是他想喝,而是去餐馆吃饭的时候,因为酒的颜色和稀硫酸接近,老板就误把装有稀硫酸的酒瓶,拿上了饭桌,于是我的病人就餐后,就误喝,急诊入院。

            具体处理,略去不谈,患者现生命体征平稳,一般情况可,于是就让他去做做胃镜看,看看胃及食管被硫酸腐蚀的程度,且提前告知过他,他今后可能发生食管狭窄(因为食管被硫酸烧伤,愈合后,形成瘢痕组织,从而导致食管失去一定的弹性,相互粘连,狭窄)。

           结果一做胃镜,才发现,食管几乎完好无损,而胃部则出现大大小小的糜烂及溃疡,什么原因?一询问,才知道患者喝的时候比较急,所以硫酸通过食管壁的时候比较快,所以对食管损伤小。

             由此想到,咱们平时对于食管胃底静脉曲张破裂出血的病人,让患者喝去甲肾上腺素止血,但是有部分人,却不起作用,也许就是我们医生的告知不到位,患者在喝的过程中,速度较快,让去甲肾上腺素附着于食管壁上的时间过短,从而失去止血效果。

             世事洞明皆学问。

http://fmn.rrimg.com/fmn061/20111112/1325/b_large_Cm3y_2a41000043c5125c.jpg

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