同学们，一个接一个的又上学了，我每天按部就班的又上班了，上学，可以想睡就睡，我的课堂我做主，爽，上班不行，我的时间，医院做主。

            近期事多，杂，导致患上间歇性青年痴呆，有时候忙着忙着，就不由自主发发愣，大脑一片空白。

            不过，事多，收获，尽管收获在迷茫之中。

            我的23床，肺癌全身骨转移，特别是右侧髂后上嵴，ECT骨扫描放射性核素聚集最浓密。因为今天交班，本来安排，上午忙完科室里面的病人，下午带这个病人，一个是做肺穿，一个是我和这个病人的家属，到南岸请放疗科胡叔会诊，看看冲击性放疗的计划。

          结果中途，中间又穿插一个肿瘤科全国继教申请表修改的事，在时间安排上，稍微给我制造了点难度，后来想了想，还是上午趁着还有半小时下班，我一个人坐医院大巴去南岸去找胡叔，省得下午他可能外出而导致不在，毕竟全国继教申请十号才截止，再者，下午这个病人在肺穿的时候，我还可以趁机溜到科教科忙全国继教申请的事。

            一切后来的事，都在计划之中，但肿瘤科全国继教申请书，写的实在难以过关，差点被扣留在科教科改继教申请书而不能出来，而我那时离上下午的交班，已经只有半小时，必须在半小时之内赶到科室，不过，还好还好，急中生智，让肿瘤科僵尸和善兵到科教科代劳，我才得以脱身。

                 转过话头，这个病人的右侧髂后上嵴，我本来打算一次性冲击放疗800GY，搞定他的疼痛。可是可是，胡叔说，现在最新指南，已经不太支持这么做了，因为这样做远期不是很好，效果也不一定好，还是建议小分割，小分割怎么分，我还要去翻翻书，看下周一和胡叔的计划一致否。

              CT室，混的熟，肺穿的时候，白头发大伯（陈伯？姓我忘了，青年痴呆开始发作了）除了工作，还不忘考我一些细节问题，比如肺穿穿刺的时候，究竟是穿到包块中央比较好，还是边缘比较好呢？

               答案是周围，因为肿瘤是膨胀性生长，周围的细胞比较新鲜，而中央，难免出现坏死组织，导致我们没有穿到想要的肿瘤细胞，所以，周围比较好。
http://fmn.rrimg.com/fmn051/20110902/2120/b_large_s9in_39d70000ae895c70.jpg