姓名：实习生 性别：公/母 婚姻：求交往
工作单位：叉叉叉
入院日期：20110403 记录日期：20110403

供史者：本人（？） 可靠性：极度不靠谱
主诉：实习障碍伴无热情两月余，进行性加重
现病史：患者于两月前无明显诱因下出现实习障碍，早起困难，不食早饭。间歇性反复出现偷懒﹑早退等症状。近两周由阵发性顶嘴抱怨，转为持续性抱怨。今日午后出现咆哮，伤不起症状。患者自发病以来，无发热﹑晕厥﹑抽搐等症状。于我院行心电图﹑头颅CT示无器质性改变。现拟诊为“慢性实习障碍综合症急性发作”，为进一步治疗收治入院。
患者自起病以来，精神萎，睡眠差，食欲极大，二便习惯改变，体重未见明显增减。
既往史：体健，否认高血压﹑糖尿病史。
个人史：渴望冶游史。否认烟酒史。现长期处于实习障碍综合症传染病疫区史。
婚育史：未婚 未育
家族史：否认家族遗传病史
（兄弟姐妹：实习障碍综合症病史）
系统回顾：
（ctrl c + ctrl v ）
体格检查：
（ctrl c + ctrl v ）
专科检查：
神清，气平，精神萎，接触差。
初步诊断：慢性实习综合症急性发作
诊断依据：如上述
鉴别诊断：
1.更年期综合症：绝境期妇女易患此病，精神萎，接触差相类似，可通过内分泌检查相鉴别。
2.失恋期综合症：易患病者多处于青春期，临床与对生活失去热情，失眠，渴望冶游等症状类似，可通过病史及前女友激发实验相鉴别。
3.考前期综合症：多发生于学龄期，患者有失眠，食欲增加，多虑等表现。甚者有梦话“tmd，我要挂了”等症状。可通过小抄激惹实验相鉴别。
诊疗计划：
1.绝对户外运动 qd*7
2.休息 qd*7

医师签名： /实习生