这几天纯属撞了邪了,病人爆多,我一个晚饭就能分了三个阶段来吃,只因就在吃饭这段时间,不同时间来了三个病人.
虽然病人多,可今天只单独处理了一个,其余时间赶病程(要转科了,忙啊),说来这个病人,也算我实习以来,面对的一次最大考验,为什么(原谅我今天这篇博文口水话太多,我最近话痨)?
以前接病人,问完诊,查完体,把化验单和CT申请什么的一开,段老师就能出现,接下来的工作,就可以由老师指导完成,可今天不成,病人急查CT都开完了,老师还没出现,得,总不能把病人晾着吧,由于这个病人有呕吐、糖尿病、高血压病史,急查:血分析、电解质、头颅CT、血糖,一切搞定后,匆匆把病人送下去打CT,让影像老师出荧屏报告,最郁闷的是CT室的老师下班了,只剩了影像实习同学,而这实习同学又只擅长看胸部CT,颅脑水平,基本等同于我们大临床,于是乎,她就让我自己看,让我自己出荧屏报告,我那个之无语,幸好病人头颅CT就我看来,未见异常,刚自己出完报告,影像老师回来取他私人物品,让他帮忙确认下我出的荧屏报告,无误,带病人返回科室.
患者,女,44岁,因"眩晕伴恶心呕吐1+天"入院.
患者于1+天前,无明显诱因,出现眩晕,伴恶心、呕吐、视物旋转,体位变换时加剧,闭目平卧时稍好转,不伴意识模糊、发热、抽搐,也不伴头痛、四肢无力等症状,曾自行服用"藿香正气液",无好转,症状进行性加重,遂入我院行进一步诊治,急诊以"眩晕待诊"收入我科.
查体:查体不合作,神经系统未见明确阳性体征,平车送入,睁闭目难立征未查.
既往:患者既往体弱,有高血压、糖尿病病史.
当时查出来,既然头颅CT未见异常,然后我又想会不会有控制血糖时的低血糖反应?一查血糖:18点几.打消我的想法,询问病史的过程中,病人最近无感冒等病史,休息又不错,就基本往后循环供血不足和前庭周围性眩晕考虑,予改善循环,对症止晕总不会错,不过下医嘱咱也得谨慎,由于段老师不在,咱只有跟张老师(副主任),请教想法,后来段老师实在没出现,又怕病人出问题,病人就被陈老师接走了,哎.
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