先说说上次我接诊的那个剧烈头痛待诊的病人，由于病人诉头痛以来，一直在咳嗽，头颅CT、胸片以及脑电图又未见明显异常，所以初步考虑为上感后的血管性头痛，鉴别点如下：⒈化脓性脑膜炎：高热、抽搐（病人仅为低热，无抽搐，予以排除）⒉结核性脑膜炎：亚急性起病，并有全身中毒症状（患者仅为低热，头痛，无盗汗，无午后潮热，胸片正常，予以排除）⒊珠网膜下腔出血：头痛，肢体活动异常（患者四肢肌力正常，感觉对称，予以排除）⒋脑炎：脑电图会出现慢波改变（患者脑电图提示轻微异常，予以排除，而且根据炎症都具有“红、肿、热、痛、功能障碍”特点，患者应有颅内压增高，比如落日征，喷射状呕吐、意识障碍等，患者无）⒌脑出血：也会引起发热，且表现为高热无汗（但患者为低热，且头颅CT未见异常）。予以曲吗多+非那根治疗，患者病情明显好转。

   查房所获：⒈正常人血压为勺型，即早晨九点达高峰，反常的血压波动模式有3种：深勺型，夜间血压下降超过20％，非勺型，夜间血压下降小于10％，反勺型夜间血压升高。⒉重症肌无力由胸腺增生或胸腺瘤引起，要注意检查胸腺⒊肌力下降不明显时，可行双腿曲膝平举的轻瘫实验，以明确肌力大小⒋周围型面瘫，有乳突压痛，因为面神经由乳突穿出，面神经发炎水肿时受压，故该处疼痛，注意与带状疱疹鉴别，带状疱疹，先痛后出；对于面瘫病人，还应询问糖尿病史（糖尿病病人易于发生周围神经病变。⒌中枢性面瘫（面额以下体征阳性）；周围性面瘫（整个一侧面颊阳性）。治疗：⑴抗病毒（大部分为特发性面瘫，由病毒感染引起）⑵消除神经水肿（地塞米松，30mg～40mg，副作用消化系统反应）⑶神经营养（B族维生素，VB1应行皮试）⑷理疗（热疗，针灸）⒍痴呆分为老年性痴呆与血管性痴呆，老年性痴呆为脑萎缩，病程长（十几年），记忆力差→生活不能自理；血管性痴呆（血管病变）主要表现为突发中风，多发脑梗塞。

问题提出：

⒈肢体近端肌力正常，远端肌力下降的颅内病变定位为何处？（下来翻书）

⒉VB1为何需要行皮试，VB1过敏症状见于哪些？（下来翻书）