会诊以前，科室里面开了个小会，我由于正在看会诊单，没去听，具体过程，我也已经了解了，再展开说，就罗嗦了，我就把连总告诫我的话，给大家说说吧：“以后你不管是干住院总还是二线医生，对于那种比较棘手的病人，也就是，病人家里拿不出治疗费，病人情况很重，病人家属期望值又很高的那种，就算应该是属于自己科室的病人，也别往自己科室里面揽。”

    下面说一下印象深刻的病人吧，今天会诊不多，四个平会诊，一个急诊科急会诊，其实说起急诊科这个也搞笑，居然是我们学校附院120救护车送来的，不会吧，我们附院连哮喘急发都处理不了？连总锁车子去了，我先上的救护车，做了一些基本检查，然后连总让救护车直接送到病区里面去了.

   先说那个神经内科，怀疑真菌感染的病人，住的ICU，病人近1周来咳嗽、咯白色泡沫痰，无胸闷、无气紧、无呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音及呼气相哮鸣音。辅查：痰培养提示真菌感染.胸片提示慢支炎改变。看了病人，回办公室翻病历，这才发现，痰培养的上皮细胞数是25HP，也就说，这个痰培养，很可能被口腔污染过了；建议：复查痰培养、血常规、血气。

    后来那个消化科的，一个肝硬化的病人，血糖莫名其妙的升高，后来连总说一般肝功能受损的病人，血糖都会升高。得，为什么呢？下来自己翻书。

      妇产科一个女病人，抗痨治疗三天后，出现恶心呕吐，只要一上异烟肼，就会出现这俩症状，一查，该病人是用的输液抗痨，异烟肼的用量达到了0.5g/日，我只记得书上写的是异烟肼会导致周围神经炎，后来连总说不光这个周围神经炎，异烟肼有些人也会导致恶心呕吐。建议：上止吐药，转我科处理。

      最后这个病人是一VIP，咳嗽、咯痰3天，心内科恐担待不起，就让她去做了个CT，提示右肺下叶前段有一结节影。病人自诉三天来咳嗽、咯痰，痰为白色泡沫痰，无发热，无盗汗，无胸闷，无气紧张，否认慢支及结核病史。查体：双肺（-）。印象：结节影多半为陈旧性病灶。建议：查血常规、血气、一周后复查CT。我本来想给的建议，是上点祛痰合剂的，连总说这药里面有酒精，而病人是有高血压的，不能上。听到这句话，我不由得倒吸口凉气，平时门诊的时候，我可给开了不少祛痰合剂啊，我以为这药里面也就是点甘草成分，都没问过病人有没有高血压，晕！