其实这个会是有两天的，明天实在没那个精力去了，主要是要比今天出发的更早（今天7点20的时候差点没起来，就算这么早去，后来医药代表开车送我们过去的时候，还是迟到了），而且内容太多了，除了大会，还有什么卫星会，比平时上课还累，所以，就把今天听到的做一个小结吧。

     由于近两天有考试，所以，我就分成几部分写吧，大家和我也一起慢慢消化，今天讲课专家都是成都乃至全国呼吸界的泰斗级人物，有华西医院的，有复旦华山医院的，有协和的，讲了九大方面的问题。

     ⒈COPD的全身炎性反应和联合抗炎治疗（四川大学华西医院 陈文彬教授）

     ①COPD肺部炎症在全身引起全身效应，炎症在全身效应中起重要作用。

     ②B受体激动剂、茶碱、抗胆碱能药物、富露施及糖皮质激素等，均可用于COPD抗炎治疗。

    ③由于丙酸氟替卡松/沙美特罗间的协同互补作用，使舒利迭比单用ICS有更有效的抗炎作用。

 

      ⒉血管内导管相关感染的诊断和处理（复旦大学附属华山医院李光辉教授）

      ①疑似导管相关念珠菌血症患者，经验治疗选用棘白菌素类。

      ②导管移除，72小时后持续真菌血症、菌血症、IF、化脓性血栓性静脉炎及骨髓炎患儿，抗生素疗程为4～6周，成人骨髓炎者，疗程为6～8周。

      ③抗生素封管适用于CRBSI患者，长期留置导管；抗生素封管不应单用，应与抗生素全身疗法联合使用。

      ④抗生素管液的保留时间应不超过48小时，非卧床患者的腹股沟导管封管液最好每24小时更换一次。

     ⑤金葡菌血症大于72h的患者，疗程至少为4周。治疗MSSA所致CRBSI首选B内酰胺类抗生素，而非万古霉素。

    ⑥预防CR-BSI：〈1〉留置导管术时采用大手术铺巾〈2〉洗必泰皮肤消毒〈3〉尽量使用锁骨下静脉部位穿刺〈4〉严格执行手卫生规则〈5〉每天评估是否需要继续留置导管〈6〉抗菌导管〈7〉插管后护理。

     在开卫星会的时候，基本上都是一些广告会，胡老师就带我出去跟那些医药代表搭腔，哈哈，结果拿了不少纪念品。后来下午的时候，华西程德云教授还搞了病例讨论，让大家判断是个什么病，是有奖抢答，我还回答了个，不过是个门诊常见的小感冒，拿了个小包包。

    后来晚上回医院的时候，在车上和老师交流了下各科室的发展现状以及考研之类的东西，哎，引发了一些小思考，前景是美好的，付出是艰辛的。

    今天就先写到这里吧，还有几大问题的内容，我每天写点，明天讲课的有军总的肖老师，本来该去扎起的，哎，可惜要考试了，复习重要。