今天下午,门诊下了班,直奔科室拿会诊单,桑老师一看到我，就热情的往我手里塞单子,一句话:发达了!十张会诊单.

    一边看，一边去二线办公室,结果科室里头正在搞专题学习,又讲呼吸机,连总招手喊我进去一起听,可听到半截,我就磨皮擦痒了，听得懂前半截,听不懂后半截,只晓得了几个通气模式,以及应用的场合,罢了,总算挨到下课,会诊去,今天会诊情况,简要如下(只写一般会诊，不写急会诊,急会诊处理意见同连总):

    消化二,患者男,46岁,主因"反复右上腹疼痛1月余"入科,入院后查血沉,C反应蛋白↑,PPD(+),腹腔积液,给予放腹水,抗结核,治疗后,腹水消退,血沉,C反应蛋白基本正常,但发现肝脏占位性病变,现肝占位逐渐增大,消化科考虑肝结核.

    病人未在病房

   处理意见:抗痨治疗有效,继续抗痨,注意保护肝肾功能,定期复查.

   下面不写了，今天真的太累了,等哪天有兴致了多写点.

   目前临床会诊遇到的胸腔积液患者的常见病因：⒈结核⒉肿瘤⒊低蛋白⒋心功不全．

　　肥胖低通气综合征，最好处理：无创呼吸机，Ｐ－Ａ／Ｃ模式．

　　下巴肥大，舌后坠

　　糖化血红蛋白（糖尿病是原发ＯＲ既发），反映几个月来血糖变化．

　　皮球是一个手动呼吸机，根据病人呼吸进行的捏皮球运动，是Ａ／Ｃ模式（自主），呼吸频率低者，补充捏皮球（自主＋控制）