今天病人不多,一个胰胆,一个骨科,加一个急诊的急会诊.我郁闷,现在都喜欢叫急会诊了,普通会诊很少叫了，哎,估计也是因为各科室的美女帅哥懒得写会诊单,所以才叫急会诊吧.

    不说多了，免得又话痨.

　　胰胆：患者，女，７１岁，＂反复上腹隐痛１３月，加重１０天＂入院，入院后ＸＸ（医生名）完善相关检查，明确诊断，拟行手术治疗，但术前胸片提示慢支炎，肺气肿改变，脊柱退行性病变，遂查肺功能提示：阻塞性肺通气功能中度障碍，残总百分比中度增高，弥散功能轻度降低，查有无手术禁忌征．患者自述无慢支病史，无咳嗽咯痰，无胸闷气紧，无活动受限，无夜间呼吸困难．查体：呼吸频率２０次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音及哮鸣音．辅查：如上示．印象：我科暂无处理意见．我本来想让病人查个血气，但是连总说，病人无呼吸困难，必要性不大，所以作罢．（这个病人，我无语，我在给她查体的时候，她就说：＂你们是卫校的学生（学校原来曾经名字叫军区卫校）？＂，我因为在查体，东东点头，结果她就来一句：＂你们拿我当实验品所！＂，虽然查体一般配合，但是言语，哎，不说了，后来连总告诫：＂你们目前，是见习阶段，是学怎么做医生的阶段，所以不太像医生也不要紧，但是实习的时候，是要像医生的阶段，不要让病人以为你还是个学生．＂其实吧，我坐门诊的时候，病人只要不看我白大褂上的学校标志，一般不会说我是学生的，哎，可恶的白大褂，暴露我身份）

　　骨科：患者，女，８５岁，主因＂右侧髋关节疼痛，伴功能受限２年余＂入院，入院诊断为右髋关节骨性关节炎，骨科拟行右侧人工髋关节置换术，但患者既往有＂慢支炎史４0年＂此次入院，查胸片，提示：１．慢支炎改变⒉双肺门稍大，主动脉增宽迂曲．病人未在病房，所以，先让病人做个肺功能以及血气看．

　　急诊，急会诊，只考虑是否收入呼吸科，所以没前面病例那么详细，这个病人，我第一眼，很直观的印象，这个病人眼睛水汪汪，双脸面颊发红发烫，半坡卧位，呼吸困难．病人自述无慢支病史，胸闷，气紧１０余日，无咳嗽咯痰，于外院治疗后无效，转入我院，用药不详．查体：双肺呼吸音增粗，有小湿罗音伴少量哮鸣音．印象：二氧化碳潴留．处理：暂收入我科治疗．（会诊的时候，一实习生说他听到Ｐ２增强，我没听到，真没听到）

　　结果连总叫我下午，去和３０１和二炮的专家们开那个什么老年人呼吸方面的一个学术会议，我倒，我在坐门诊，他又不早点通知，哎，错过一顿丰盛的晚餐（大脑和肚子）

　　累，不说话了，看神经内科，要考试了．