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这是第二十八期直播的问答记录。

 

【大案直播间】第二十八期：如何保障医患双方权益（“大案”记录（一百二十三））

感谢大家的信任和咨询！根据各自所提供的信息，结合我国相关法律法规，现分别回答如下：

3940、如果术后没有达到预期的效果，可以要求退还手术费么？

答：术后没有达到预期效果的原因是复杂的，如果能确定是由于医疗一方的过错所造成，当事人可以依法起诉要求赔偿。 另外医疗过错的判定，可以由人民法院委托专业机构鉴定，当事人也可以向医疗卫生行政管理机构申请鉴定。如果合同约定对术后效果做出了特殊约定，那么按照合同可以要求对方达到预期效果，或者协商退费。如果没有相关约定，手术都会有一定的差异，若仅仅是没达到效果，则不能要求退费。（张庭源、雷文霞）

 

3941、微创手术后有风险如何处理？

答：任何手术均不可避免地有一定风险，在签订医疗合同的时候注意风险的规避，把可能出现的风险及责任划分清楚。事后可以做医疗事故鉴定，看风险是否由于医院过错造成。（雷文霞、薛志华）

 

3942、美容院没有医疗美容资质从事医疗美容，是欺诈吗？

答：构成欺诈，可向工商局举报，也可提起诉讼。（薛志华）

 

3943、如果知道医疗机构没有执照，就不构成诈骗了么？

答：是否构成诈骗也应该看具体案情。医疗机构没有执照一般来讲属于非法行医，卫生行政部门应该给予行政处罚，禁止其从事医疗活动。如果情节、后果严重的，则构成犯罪，行为人应受到刑法处罚。上述种种，患者一方都有权要求赔偿。（雷文霞、张庭源）

 

3944、如果医疗机构没有执照，可以对他进行起诉么？

答：不能对机构进行起诉，可以起诉负责人。（雷文霞）

 

3945、隆胸后大小不一样，算不算医疗事故？

答：属于医疗事故。（薛志华）

 

3946、孩子出生患先天性心脏病死亡，产检的医院有过错吗？

答：如果是先天性疾病导致死亡，产检机构不负责任。（雷文霞）

 

3947、如何判断是否造成了医疗事故呢？

答：医疗事故的构成要件如下：医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；患者存在人身损害后果；医疗行为与损害后果之间存在因果关系。（梁晓惠、肖潇）

 

3948、要去哪里做医疗事故鉴定？

答：2002年国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定：医疗事故的鉴定要由医学会组织临床医疗专家进行医疗事故技术鉴定，具体情况请到当地卫生局下面的医学会申请鉴定。（梁晓惠、胡雪蕾）

 

3949、我国关于医疗美容的法律健全么？

答：主要有《侵权责任法》、《民法通则》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗美容服务管理办法》等。（雷文霞、杜弘韬）

 

3950、医疗合同纠纷和侵权纠纷有什么区别？

答：合同纠纷诉讼时效2年，医疗侵权纠纷诉讼时效为1年，赔偿的标准也不一样。合同纠纷在于要求违约方承担违约责任，侵权纠纷主要是对侵权人主张人身损害赔偿。（薛志华、陈静）

 

3951、美容微整形行业对局部注射瘦身产品需要医生资格证吗？

答：需要。（雷文霞）

 

3952、现在好多人都自己注射玻尿酸，如果去医疗机构注射，请问需要有资格证么？

答：是的，需要相应的资格证。（孙伟杰）

 

3953、7年前做的美容手术，很不满意，没有任何证据，只有和医生的沟通录音，现在可以起诉他或者要求经济赔偿吗?是不是过了诉讼时效？

答：已经过了诉讼时效。（薛志华）

 

3954、我在美容店办了一张脸部美容卡，办卡时美容店赠送了一些美容产品，现在由于他们产品的原因把我脸弄坏，一做脸就过敏，现在我想退钱，请问美容店送我的东西需要我退还吗？

答：可以退，同时可以主张侵权责任，但是你需要承担举证责任。（孙伟杰）

 

3955、医疗纠纷诉讼时效是多长时间？过了诉讼时效还有什么别的办法么？

答：如果按照合同纠纷，诉讼时效2年；侵权纠纷，时效1年。过了时效的话，受害方丧失胜诉权。您可以看看是否有诉讼时效中断，比如诉讼时效内向院方就纠纷问题进行交涉的证据即能证明产生时效中断。（杜弘韬）

 

3956、在整形机构做鼻子，但是鼻根做的太低没有效果，可以要求医院免费再做一遍么？

答：若是不符合合同约定的 ，可以主张免费重新做。（孙伟杰）

 

3957、医疗纠纷中医疗伤害的赔偿标准是参照哪方面进行计算的？

答：参照人身损害赔偿标准。（杜弘韬）

 

3958、有个医疗纠纷，想打官司，请问在什么时候申请医疗过错鉴定？

答：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起一年内，建议在向人民法院起诉且立案受理后，向人民法院提出申请，由人民法院指定专业机构或者当事人双方共同协商指定。（张庭源、肖潇）

 

3959、个体美容院想从事医疗美容需要补办哪些手续？

答：申请举办美容医疗机构的单位或者个人，应按照《医疗美容服务管理办法》以及《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定办理设置审批和登记注册手续。（杜弘韬）

 

3960、医疗整形手术失败，并且造成人身损害，可以同时要求退还手术费、并支付手术修复费以及主张对人身造成的其他损害赔偿吗？

答：具体需要看合同约定，您主张的这些要求比较合理。请固定证据向对方提起侵权之诉。（杜弘韬、雷文霞）

 

3961、如果医生有执照，但是由于他的资质和个人原因导致手术失败，应该起诉医院还是医生个人？

答：医生本身是职务行为，而且医院承担责任的能力一般强于个人，建议起诉医院。（杜弘韬、肖潇、雷文霞）

 

3962、要获得赔偿，应当以医疗侵权起诉好还是合同纠纷好？

答：侵权责任是法定责任，而合同责任是约定责任，二者存在一定的差别。比如合同责任无法主张精神损害赔偿，而侵权责任中可以主张。（韩荣、雷文霞）

 

3963、达不到预期的效果美容院总是以每个人的体质不一样为理由怎么办？

答：达不到标准的原因很复杂，如果医院不存在违反医疗操作规范方面的问题，很难认定医院的过错。（杜弘韬、陈静）

 

3964、在一家医院做了两次都没达到我预期的效果，我可以要求他赔么？

答：预期的效果如果是双方明确约定的，可以要求赔偿。（张庭源）

 

3965、治疗之前口头承诺肯定会到达预期效果，可是接受治疗后没有做到，这样可以获得赔偿么？

答：如果没有确定的证据，很难获得赔偿。但如果合同中有具体要求达到的效果，而实际没有达到双方所要求的效果，可以以违约主张赔偿。（ 陈静、阮梦雪）

 

3966、如果向消协投诉，必须要有合同吗？

答：向消费者协会投诉不一定要有合同，有受到权利侵害的事实就可以。但是包括合同在内的证明事实所必须的基本证据对你的权益维护有很大的帮助作用。（雷文霞、杜弘韬、肖潇）

 

3967、想要退款，可是只有刷卡回执，要是进一步维护我的权益是不是证据不足？还应该做什么？

答：主要看双方是如何约定的、对方是否存在过错。刷卡凭条本身不足以说明具体情况，可以做电话录音，提供医疗机构的其他宣传材料等。（杜弘韬）

 

3968、如果没有合同，起诉时录音可以算做证据么？

答：可以。但是仅录音只是间接证据，最好还要有其他证据，如具体伤害情况证明等。（杜弘韬、雷文霞）

 

3969、想要获得索赔的程序是什么？

答：可以先与对方协商，另外也可以收集病历、鉴定报告等证据向法院起诉索赔。（李淑芬、薛志华）

 

3970、已经接受治疗才发现美容机构没有医疗资质怎么办？

答：主张合同无效，要求退款。（雷文霞）

 

3971、是不是凡是用到药品的美容都是属于医疗美容，不管这药品的来源是顾客自己带的还是美容院提供的？

答：还是需要区分来源的。（薛志华）

 

3972、在起诉医疗机构索要赔偿时，是不是必须有缴费收据？

答：缴费收据并不是索要赔偿的唯一依据，主要是能证明存在医疗关系和相应的权利侵害事实。（杜弘韬、张庭源）

 

3973、如果出现医疗事故，可以索要精神赔偿么？

答：以侵权纠纷为案由提起诉讼，可以请求精神抚慰金。（杜弘韬、雷文霞）

 

3974、美容医疗整形手术做坏了，可医生不负责该怎么办？

答：找医疗机构主张赔偿或承担违约责任。（阮梦雪）

 

3975、怎么找工商部门投诉？

答：拨打12315或查询当地工商局联系方式，网上投诉也可以。（杜弘韬）

 

3976、投诉是要去卫生、工商部门还是消费者协会？

答：看具体事由投诉相应部门。如果就医引起的，一般去卫生行政部门投诉。（杜弘韬、雷文霞）

 

3977、医生实施整形美容手术的资格不符导致整形失败，是申请医疗事故鉴定合适，还是以非法行医侵权为由来诉讼？

答：以非法行医侵权为由起诉，通过司法鉴定确定赔偿额。（杜弘韬、薛志华）

 

3978、申请医疗事故鉴定有要求么？

答：有要求。首先，看是否构成医疗事故。构成医疗事故必须具备4个条件，即：提供医疗服务的必须是合法的医疗机构及其医务人员；要有违法、过失行为；必须有严重、明显的不良后果；违法行为与不良后果之间必须有因果关系。其次，申请医疗事故的机构。医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由各区县医学会组织，再次鉴定由省、自治区、直辖市医学会组织。值得注意的是，患者或家属在申请医疗事故技术鉴定之前，一定要注意及时搜集和保护证据，如病历资料、实物、挂号证、医疗费单据、交通费票据等。持相关证据向当地医学会提出医疗事故鉴定申请，医学会在接到鉴定申请后，会向医患双方发放提交材料的告知书，医患双方交齐鉴定材料后，由医学会确定专家鉴定组的专家组成及专家人数，组织医患双方当事人随机抽取专家，向鉴定专家送达鉴定材料，组织召开鉴定会。另外医疗事故技术鉴定是有时效限制的，患方应当在知道或者应当知道身体健康受到损害之日起1年内提出医疗事故争议处理申请。最后，医疗事故纠纷鉴定的启动程序，有三种方式，包括：医患双方共同委托鉴定、卫生行政部门组织鉴定和法院指定鉴定。（梁晓惠、杜弘韬、李淑芬）

 

3979、在选择医疗美容机构的时候，应该要求出示给顾客什么证明么？

答：可以查看其是否有医疗机构执业许可证及其诊疗科目范围，也可以要求查看医生的执业证书。（张雷）

 

3980、如果交完治疗费用后，机构突然消失或者倒闭怎么办？

答：通过当地工商局查询具体的负责人、出资人、法定代表人等，向其主张赔偿。不能找到的话，建议报警，有可能是欺诈。（李淑芬、杜弘韬）

 

3981、我在医疗整形机构做鼻子，做歪了我该怎样维权？

答：以侵权为由起诉主张侵权损害赔偿或者以合同违约为由起诉主张对方承担违约责任。（陈静）

 

3982、关于整形纠纷，法律上有没有赔偿的标准？

答：参考人身损害赔偿标准。（雷文霞）

 

3983、现在好多治痘的美容机构都有包治的协议，承诺痊愈为止，那判断的标准应该是什么？

答：可以跟美容机构先沟通协商好，让商家对痘痘的治愈情况进行文字性描述。不过应该是按照通常理解的现有医疗技术能够治愈的标准。（杜弘韬、陈静、雷文霞、李淑芬）

 

3984、如果跟美容院签署了包治的协议，痊愈后合同停止，之后再复发怎么办？能继续要求美容院治疗么？

答：可以要求其继续治疗。（杜弘韬）